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[判断题]

精准扶贫人员住院不符合医保报销范围不予报销的,同样能享受精准扶贫政策待遇()

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第1题
参保人员应及时关注缴费情况,医保欠费将停止待遇享受,期间发生的医疗费用不予报销。()
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第2题
参保人员与他人斗殴受伤住院,不能享受医保报销。()
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第3题
根据《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则(试行)》第二条,定点医药机构有以下(一)分解住院、挂床住院;(二)违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务;(三)重复收费、超标准收费、分解项目收费;(四)串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施;(五)为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利;(六)将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算;(七)造成医保基金损失的其他违法行为同时满足以下情形的,(),不予行政处罚,约谈有关负责人。

A.首次出现,属于个别人或个别部门行为

B.造成医保基金损失在5000元以下,及时退回

C.未发现以骗取医保基金为目的

D.提供虚假情况

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第4题
执行国家基本药物制度及零差价的社区卫生服务中心、乡镇卫生院等一级及以下定点医疗机构门诊统筹基金使用500的报销范围。

A.基本药物、一般诊疗费

B.常规医疗检查项目

C.糖尿病医保目录用药

D.个人住院时产生的自费部分

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第5题
医保扶贫保障对象在省内各级定点医疗机构门诊或住院治疗,定点医疗机构对医疗医保扶贫保障对象各层次的报销资金统一实行垫付制,按照相关规定一律现场报销。()
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第6题
定点医疗机构的骗保行为有()。

A.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,挂床住院、串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出等

B.为参保人员提供虚假发票

C.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围

D.为不属于医保范围的人员办理医保待遇

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第7题
医保扶贫保障对象在省外定点联网医疗机构直接结报的,医疗救助资金支付部分需返回参保地医保经办机构申报。()
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第8题
参加城乡居民医疗保险的孕产妇生小孩,住院分娩定额报销医保报销标准是多少?()

A.100元

B.400元

C.800元

D.1000元

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第9题
农村贫困人口按健康扶贫“一站式”转诊程序到宁乡市域外定点医疗机构住院,其医疗费用综合报销比例达到80%。()
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第10题
城乡居民医保参保患者在定点医疗机构就诊住院,不可以报销的有()。

A.符合规定的药品费

B.一般检查费

C.取暖费

D.手术费

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第11题
()类为自费费用,职工医保住院可享受自费补充保险45%报销待遇,门诊自费

A.甲类

B.乙类

C.丙类

D.丁类

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