题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
下面哪类患者有跌倒和坠床的危险？（）
A．步态不稳者
B．头晕、眩晕、血压不稳者
C．意识不清者或定向障碍者
D．服用降压药
E．以上都是
暂无答案
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C．意识不清者或定向障碍者
D．服用降压药
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A.保持地面干净，不湿滑，危险环境有警示标志
B.锁好床、轮椅的轮子，确保安全
C.睡觉时请将床栏拉起，离床活动时有人陪伴
D.呼叫器放置患者已取位置，及时回应患者的呼叫
E.穿大小合适的鞋子及长短合适的裤子，鞋底防滑
患者跌倒/坠床危险评估和预防记录表，危险因素包括近6个月内精神异常、近1个月曾有不明原因跌倒经历、意识障碍、烦躁、幻觉、定向力障碍、视力障碍、平衡障碍、肢体偏瘫、年龄≥65岁、大小便需要帮助、头昏、眩晕、体位性低血压、使用影响意识或活动的药物等、住院中无家人或其他人员陪伴（）
A.新入院、出院、危重、抢救、大手术前后、特殊检查及治疗、各种带管患者
B.病情有特殊变化、正在接受治疗（如输液、伤口照灯等）、约束的患者及有特殊情况的患者
C.特殊情况的患者，如有跌倒、坠床、压疮等危险
D.有情绪、行为异常的患者
E.擅自外出的患者
A.深昏迷完全麻痹，完全瘫痪直接记为0分，其他项目不计分
B.6-12分提示中度危险
C.年龄≤6岁、≥65岁的重点高危人群，评分≥7分患者及特殊患者在床头挂“预防坠床、跌倒”警示标示牌
D.≥17分要求班班重点交接
A.肢体无力、行动不便者、步态不稳者
B.身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者
C.精神状态差、注意力无法集中、失眠、意识障碍者
D.使用毒性、麻醉、精神类药物者
