题目内容
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[多选题]
对有跌到和坠床危险的患者应评估：（）
A.患者年纪，意识
B.生活自理能力及肌力
C.病区环境
D.了解患者的治疗及用药
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A.深昏迷完全麻痹，完全瘫痪直接记为0分，其他项目不计分
B.6-12分提示中度危险
C.年龄≤6岁、≥65岁的重点高危人群，评分≥7分患者及特殊患者在床头挂“预防坠床、跌倒”警示标示牌
D.≥17分要求班班重点交接
A.新入院、出院、危重、抢救、大手术前后、特殊检查及治疗、各种带管患者
B.病情有特殊变化、正在接受治疗（如输液、伤口照灯等）、约束的患者及有特殊情况的患者
C.特殊情况的患者，如有跌倒、坠床、压疮等危险
D.有情绪、行为异常的患者
E.擅自外出的患者
A.饮食标识、风险警示标识（包括“过敏”、“跌倒/坠床”、“压力性损伤”、“管路滑脱”）以同种颜色但文字不同标注床头区分。责任护士评估后，在床头牌上标识，并对患者和家属做好相关的健康教育，各标识在风险解除或患者出院后取回
B.血型警示标识，凡需输血的患者，护士经双人查对相关信息后，将与该患者血型一致的血型标示卡悬挂于输液架上，输血结束后取回
C.特殊导管标识。对导管进行分类标识，标识以颜色及导管名称区分，高危导管为黄色，中危导管为红色，低危导管用蓝色。高危药物标识，以黄色标识
A.患者有跌倒
B.坠床
C.导管滑脱
D.压力性损伤
