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[单选题]

患者,男,50岁。乙肝病史6年,呕血1天。检查:腹壁静脉曲张。肝肋未触及脾肋下3cm,腹水征(),HBsAg(),白蛋白降低,A/G小于1,丙氨酸转氨酶升高。其诊断为()

A.慢性肝炎

B.肝硬化合并上消化道出血

C.消化性溃疡合并上消化道出血

D.白血病

E.原发性肝癌

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第1题
病人,女性,42岁,3小时前突发呕血800ml,随后黑便2次,大约400ml,晕厥1次而来急诊。BP80/56mmHg,P118次/分,面色苍白。追问病人病史,有乙型肝炎史6年,查体:巩膜黄染,腹稍膨隆,可见2条腹壁静脉曲张,移动性浊音()。该病人最有可能的出血原因是()

A.胆道出血

B.急性出血性胃炎

C.消化性溃疡

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.食管贲门黏膜撕裂综合征

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第2题
男性,50岁,高血压病史多年,突然心慌1天。查体:脉搏90次/分,听诊心率110次/分,第一心音强弱不等,心
律绝对不齐。诊断应该是

A.窦性心动过速

B.二度房室传导阻滞

C.阵发性室上性心动过速

D.非阵发性交界性心动过速

E.阵发性心房颤动

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第3题
李某,男,71岁。因反复咯血1个月,再发1天入院。病人于1个月前无诱因出现咳嗽,咳少量白痰,间断咯血
,量约300ml,色鲜红,于外院治疗后症状缓解。昨日无明显诱因再次咯血,量约30ml,色鲜红。病人既往有慢性肺脓肿病史10余年,吸烟45年,平均20支/天。身体评估:体温36.7,脉搏82次/分,呼吸16次/分,血压140/80mmHg;神志清楚,口唇无发绀,无贫血貌,颈静脉无怒张;右侧胸廓塌陷,右肺下部闻及固定而持久的湿啰音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室及其他检查:血气分析:pH7.41,PaO272mmHg,PaCO246mmHg,SaO294.5%。X线胸片示:沿支气管的卷发样阴影。初步诊断:支气管扩张症。入院后给予吸氧、垂体后叶素止血等治疗。病人目前情绪焦虑,夜间睡眠差,仍反复咯血。问题:1.该病人以咯血为主要症状,如何判断此病人是咯血而不是呕血?2.根据病人入院前1天咯血量判断,该病人是否属于大量咯血?并解释原因。3.病人目前最主要的护理诊断/问题是什么?相应的护理措施有哪些?

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第4题
中国肝癌患者,约()有乙肝病史

A.30%

B.50%

C.70%

D.90%

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第5题
男,50岁,左侧胸痛1小时,伴呼吸困难,既往肺气肿病史。查体:口唇发绀,左侧胸廓饱满,叩诊鼓音,听诊呼吸音消失,可见皮下气肿。应考虑诊断()。

A.急性心肌梗死

B.支气管哮喘

C.主动脉夹层

D.气胸

E.胸膜炎

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第6题
男,50岁。吃海鲜后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛1天。查体:关节局部红肿,压痛明显。化验:血尿酸602mmol/L。诊断:痛风关节炎急性发作。首选的治疗是()

A.苯溴马隆

B.别嘌醇

C.抗生素

D.小剂量秋水仙碱

E.大剂量秋水仙碱

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第7题
男,35岁,病前1天傍晚和亲友饮白酒半斤,今晨突然呕血及黑便1000ml,急诊入院,体检面色苍白,神清,BP12/6.7kPa,P100次/分,肝脾肋下未及。下列哪一项措施无必要()。

A.急诊查大便隐血试验

B.急诊胃镜检查以明确病因

C.出血停止后48小时做胃肠钡餐检查以明确病因

D.应用H2受体拮抗剂

E.应用升压药以提高血压

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第8题
洗胃的适应证是?()

A.腐蚀性毒物中毒者

B.抽搐、大量呕血者

C.有食管胃底静脉曲张者

D.有上消化道大出血病史者

E.除腐蚀性毒物中毒外所有服毒患者

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第9题
患者,男,27y,因呕血3天入院,考虑消化性溃疡出血,血色素为66g/L,该患者的药物治疗可选择()

A.>400ml

B.艾司奥美拉唑8mg/hWLB

C.奥曲肽100µgih,tid

D.>1200ml

E.250-300ml

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第10题
患者,女性,60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml,伴有黑便,急诊入院。查体:神志清楚,血压100/60mHg,心率110次/min。以下护理措施中正确的是()

A.平卧位,头部略抬高

B.三腔二囊管压迫止血

C.呕吐时头偏向一侧,防止误吸和窒息

D.快速滴入血管加压素

E.暂时给予流质饮食

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第11题
某患者女性29岁,某年1月因双眼痒1天来诊,问诊中必须询问的内容是()

A.有无畏光、流泪、分泌物增多

B.有无眼部异物感

C.有无视物不清

D.发病前有无脏手揉眼等可疑诱因

E.有无过敏性疾病史

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