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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

关于病历书写时限,以下哪个是错误的()

A.首次病程记录应在入院后8小时内完成

B.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记

C.申请会诊医师可在48小时内明确记录会诊意见是否被采纳、执行

D.主治医师或上级医师首次査房记录应在48小时内完成

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C、申请会诊医师可在48小时内明确记录会诊意见是否被采纳、执行

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第1题
病历书写应按照规定的格式和内容在规定的时限内由符合资质的相应医务人员书写完成()
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第2题
医疗机构病历书写应当做到主观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限()

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第3题
“三查七对一注意“中“七对”的内容书写正确的是()

A.床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时限

B.姓名、性别、药名、浓度、剂量、用法、时间

C.姓名、病历号、药名、浓度、剂量、用法、时间

D.床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间

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第4题
以下哪项是错误的()

A.接诊时要严格执行详细询问病史、认真物理检查

B.门诊病历书写完整、规范、准确

C.为节省时间,病历及处方可以在晚上下班前补写

D.具体治疗处方、培训和用药应该在病历中进行记录

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第5题
关于病历书写错误的是()

A.带尿管病人记录24小时尿量,/C表示

B.记出入量患者尿量记录在早6:00

C.45分及以上患者每周进行morse评分

D.braden评分≤12分需签署压力性损伤风险知情同意书

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第6题
关于病历书写哪项是错误的()

A.冒用或临摹代替他人签名

B.患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写,但接诊医师应予以核实、完善

C.医务人员应签全名,随机3人不能辨认即认为不合格(潦草)签名

D.药名不能用符号或缩写,一种药名不能中英文混写

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第7题
关于病历书写不正确的是()

A.入院记录需在24小时内完成

B.出院记录应转抄在门诊病历中

C.接收记录由接受科室医师书写

D.转科记录由原住院科室医师书写

E.手术记录由参加手术者均可书写

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第8题
关于科室的疑难讨论病历,病历中需完善哪些内容()

A.疑难总结意见需纳入病程

B.首页中是否疑难选:是

C.纸质疑难讨论记录需附入病历

D.电子病历系统中书写疑难讨论记录

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第9题
根据卫医政发[2020]11号文件《病历书写基本规范》,关于门诊病历书写,不正确的是:()

A.门诊病历书写,是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料,进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为

B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面

C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等

D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等

E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成

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第10题
关于会诊的要求,以下说法正确的是()
A.急诊会诊可电话邀请并明确记录电话通知时间B.普通会诊需由邀请科室将会诊单发至会诊科室和会诊医师处C.急诊会诊也应及时书写会诊单,以便会诊医师签署会诊意见D.对病情允许的能自由活动、需要特殊检查器械或特殊检查场所的患者,如眼科、耳鼻喉科等,可由提出会诊的科室事先与应邀科室协商好,并指定专人携带病历陪同患者到相关科室会诊
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第11题
下列关于Mini-FERO表格考核内表述正确的是()。

A.考核内容仅包括查体与影像学读片

B.考核内容不包括靶区勾画

C.考核内容包括计划评估与病情告知

D.考核内容不包括病历书写

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