题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
关于病历书写不正确的是（）
A.入院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收记录由接受科室医师书写
D.转科记录由原住院科室医师书写
E.手术记录由参加手术者均可书写
答案
E、手术记录由参加手术者均可书写
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A.入院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收记录由接受科室医师书写
D.转科记录由原住院科室医师书写
E.手术记录由参加手术者均可书写
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A.门诊病历书写，是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料，进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面
C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等
D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等
E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成
A.对病重患者，至少2天记录一次病程记录
B.首次病程记录应当在患者入院72小时内完成
C.患者入院不足24小时出院的，可以书写24小时内入出院记录
D.患者入院不足24小时死亡的，可以书写24小时内入院死亡记录
A.作为项目的CRC研究者工作忙时可以帮研究者记录原始病历
B.受试者在随访时出现咳嗽症状，遂询问小红怎么办，小红给受试者写出几种平时自己咳嗽时吃的药
C.研究者由于临床工作繁忙，前12例受试者原始病历未及时书写CRF未填写完整，小红根据已有经验把前12例受试者CRF全部填写完成后交给研究者签
D.小红在溯源第7例受试者在访视出院后于其他科室因骨折收入院治疗，小红遂将此告诉研究者，并协助研究者迅速上报SAE
A.解决疑难、危重病例的诊断治疗问题，审查新入院及危重病人的诊疗计划
B.抽查病历、医嘱、护理记录，不断提高医疗水平
C.利用典型、特殊病例进行教学查房，提高教学水平
D.修改实习医师书写医疗文书，审查和签发实习医师处方、会诊申请单等医疗
E.文件
A.严密观察病情，准确及时记录用药剂量方法及病人状况
B.对病情变化、抢救经过、各种用药等
C.当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施
D.因抢救病人未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后10h内补记，并加以注明
A.带尿管病人记录24小时尿量，/C表示
B.记出入量患者尿量记录在早6:00
C.45分及以上患者每周进行morse评分
D.braden评分≤12分需签署压力性损伤风险知情同意书
