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第2题
风险告知:（）等高危风险时，须履行告知义务；在实施约束及风险较大的侵入性护理操作时，应说明存在风险，并签订“知情同意书”后方可进行。不宜向患者说明的，应当向患者家属说明，并取得其书面同意
A.患者有跌倒
B.坠床
C.导管滑脱
D.压力性损伤
第5题
预防压力性损伤的措施包括（）
A.评估压力性损伤高危因素
B.避免局部长期受压，卧气垫床，鼓励和帮助患者经常翻身，每2小时一次
C.认真交接：每班检查受压部位，根据病情协助做好压力性损伤的预防
D.避免局部皮肤受刺激，床单位应保持平整无皱褶、清洁干燥无渣
E.增加营养：高蛋白饮食
第6题
出现压力性损伤高危患者，压力性损伤上报及管理措施有哪些（）
A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估，立即向护士长汇报，让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字
B.护士长在24小时内查看患者，组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划
C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导，并做好记录，修正护理计划
D.责任护士根据护理计划，积极采取有效的护理干预措施
第8题
脊髓损伤患者压疮的预防措施叙述错误的是（)
A.选择合适的颈托支具，注意防止医疗器械性压力性损伤
B.评估患者的感觉活动情况，选择舒适的体位垫进行局部减压，定期调整患者体位
C.使用交替压力性气垫床进行压力的分散预防
D.指导患者有效的床上压力解除身体抬举活动
E.收入急诊室后应根据有资质的专业人员意见，尽快将患者从脊髓硬板/背板处移下
