关于理赔调查时效说法正确的是()ACD
A.调查时效=统计期内所有结案且发调案件从调查发起日至调查复核日的天数总和/实际调查案件数
B.LIC系统审核岗下发调查的案件,及承保后出险前调查、报案调查
C.同一案件发起多次调查的,统计最后一次调查处理时长
D.每笔赔案的计算方式均为T天,其中T=终期-起期
ACD
A.调查时效=统计期内所有结案且发调案件从调查发起日至调查复核日的天数总和/实际调查案件数
B.LIC系统审核岗下发调查的案件,及承保后出险前调查、报案调查
C.同一案件发起多次调查的,统计最后一次调查处理时长
D.每笔赔案的计算方式均为T天,其中T=终期-起期
ACD
A.理赔调查程序是否规范
B.是否存在调查程序中的舞弊事项
C.赔款支出、理赔时效、理赔手续、利益分配是否合规
D.特殊通融赔付是否有完整的申请审批程序,理由是否充分
A.非异常签收:上报工单时客服需主动核实理赔原因(若客户主动提及原因,以其说法为准),并将原因备注在工单内容中(如因货物破损/丢失/时效延误等要求理赔),一二级目录按核实原因选择破损/丢失
B.异常签收:若uap系统(跟踪轨迹、操作记录)已标记理赔原因,无需核实;未标记需核实理赔原因,并将原因备注在工单内容中,一二级目录选择
C.客户首次来电反馈货损,已异常签收,客服需主动核实收货时货物外包装是否完好, 包装内有无缓冲物 ,且需将核实情况备注在工单内容中(未核实到无需备注)
D.无需核实理赔原因场景中,若客户主动提到或客服主动核实到原因,无需将原因注在工单内容中
A.保险事故发生后,被保险人或受益人必须在规定的时间内向保险人请求赔偿或给付保险金,这一期间称为索赔时效期间
B.在索赔时效期间内,被保险人或受益人享有向保险人索赔的权利
C.超过索赔时效期间以后,被保险人或受益人向保险人索赔的权利丧失,保险人根据不同情况进行受理
D.《中华人民共和国保险法》第二十六条规定:“人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算
以下关于非寿险理赔的程序中,正确的理赔流程是()。
A.损失通知-审核保险责任-进行损失调查-赔偿保险金-损余处理-代位求偿
B.损失通知-赔偿保险金-审核保险责任-进行损失调查-代位求偿-损余处理
C.损失通知-代位求偿-审核保险责任进行损失调查-损余处理-赔偿保险金
D.损失通知-进行损失调查-代位求偿-审核保险责任-赔偿保险金-损余处理
A.分公司下发确认表后进行操作确认
B.收到代理人或者客户提供的发票原件,在原件确认工单找到客户姓名直接操作确认
C.客户述说理赔时效慢并已投诉,针对该客户提供的原件进行原件确认
D.收到代理人提供的客户发票原件,分公司下发的原件确认表无此客户姓名,经系统查询案件状态处于待原件确认,可操作确认
A.查看客户保单对理赔时效是否有规定,按条款约定理赔时效回答
B.保单中对时效无明确规定的,告知一般10个工作日左右
C.保单中对时效无明确规定的,告知一般15个工作日左右