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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

虚假理赔案件具有哪些特点ABCD()

A.投保人主动多家公司超额投保,或故意制造保险事故以获取不正当利益

B.虚构保险标的或倒签单,骗取保险金

C.多家投保,团伙作案

D.代理人、患者、医院串通,通过多家投保高额补贴型健康险,采取挂床住院、小病大养、冒名住院等手段共同套取理赔金获利

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ABCD

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第1题
中支公司理赔资料受理人员和立案岗人员,在处理理赔案件,应根据核赔规程规定:理赔案件受理必须同时符合下列哪些条件(),符合案件受理条件的,理赔人员应及时在系统中完成立案,并如实记录资料齐全日期。受理理赔资料,对不符合上述要素的案件,可不予受理,并出具不予受理通知书
A.申请人应为符合保险合同约定或相关法律规定的具有保险金请求权的人。对于确有特殊原因,权利人本人无法亲自申请理赔的,可委托他人代为办理,但必须向公司提交由委托人和受托人签名认可、授权明确的授权委托书及双方的身份证明B.发生合同约定的保险事故C.被保险人在保险合同承担保险责任的有效期内出险D.理赔申请在条款约定的时效期间内提出E.根据条款相关约定,理赔资料提交齐全
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第2题
报送的2017年个人医疗理赔数据不真实,案件数据遗漏、字段提取不符合相关通知中的要求。该公司违反了《保险法》哪一条规定()

A.电销业务欺骗投保人行为

B.网销业务欺骗投保人行为

C.未按规定使用经备案保险费率行为

D.提供、编制虚假报告、文件、资料

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第3题
理赔案件的处理环节有哪些()

A.理赔报案

B.理赔受理

C.理赔审核

D.结案案件跟进

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第4题
车险理赔特殊案件处理实施办法中所指的特殊案件,包括哪些类型()

A.零结

B.注销恢复

C.重开

D.注销

E.以上说法都不对

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第5题
好车主APP内的“理赔中心”模块包含哪些功能()

A.案件查询

B.我要报案

C.理赔咨询

D.车损测算

E.查询保单

F.查询违章

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第6题
以下哪些行为违反了理赔纪律八条禁令()

A.编造虚假赔案或在赔案中虚列费用

B.系统外理赔或篡改理赔数据

C.违规外授理赔查勘定损权

D.在理赔业务系统外处理赔案

E.将查勘、定损权外包给公估公司、4S店、汽车修理厂等外部机构

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第7题
意外健康保险理赔中哪些大案收到报案信后48小时内需向总公司上报()

A.单次保险事故预计赔付超过20万元以上的案件

B.被保险人死亡案件

C.意外残疾案件(预计伤残等级达到5级以上的案件)

D.预计单次医疗费用给付超过5万元以上的案件

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第8题
证券虚假陈述索赔案件,起诉前需要具备的前置文件有哪些?()

A.行政处罚事先告知书

B.行政处罚决定书

C.民事判决书

D.刑事判决书

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第9题
分公司理赔合议会议中,达到以下哪些条件,应邀请分公司总经理、分管总()

A.预计给付金额≥30 万元

B.预计给付金额≥50 万元

C.引发当地媒体关注及当地监管机构关注的敏感案件

D.严重的非理性纠缠案件

E.其他有必要邀请分公司总经理室级别人员参加的案件

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第10题
车险新理赔系统对以下哪些案件注销后不得恢复()。

A.不属于保险责任,立案注销的案件;

B.属于保险责任,但客户放弃索赔,立案注销的案件;

C.客户已报案,但自出险之日起两年未提交索赔申请书及相关理赔单证的案件(无论客户是否已经在现场查勘报告及出险通知书上签字),立案注销的案件;

D.无效数据(垃圾数据),立案注销的案件;

E.不属于保险责任,报案注销的案件;

F.属于保险责任,但客户放弃索赔,报案注销的案件。

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第11题
泰康人寿保险股份有限公司河南分公司业务品质管理条例管理对象为()ABCD

A.销售人员

B.全岗通

C.理赔调查人员

D.管理人员

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