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[单选题]

患者女性,42岁,主因“尿频伴间断夜间尿床1年”就诊。患者有糖尿病病史10年,口服降糖药,但血糖控制不佳。患者白天无明显尿失禁,无明显排尿困难。此患者的最佳治疗方法是()。‏

A.长期留置尿管

B.长期留置膀胱造瘘管

C.间断清洁自家导尿

D.等待观察

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第1题
患者女性,42岁,主因“尿频伴间断夜间尿床1年”就诊。患者有糖尿病病史10年,口服降糖药,但血糖控制不
佳。患者白天无明显尿失禁,无明显排尿困难。初步考虑应为患者做哪些检查()A、泌尿系B超

B、尿常规

C、尿流率

D、泌尿系增强CT

E、尿动力学

F、膀胱镜检查

根据检查结果,考虑最可能的尿失禁类型是()【提示】泌尿系B超提示双肾及膀胱未见明显异常,残余尿550ml。尿流率呈低平波浪状曲线,最大尿流率为10.8ml/s,排尿量为162ml。A、压力性尿失禁

B、急迫性尿失禁

C、充溢性尿失禁

D、真性尿失禁

E、混合性尿失禁

F、功能性尿失禁

该患者需要进一步做的检查项目是()A、立即行尿动力学检查

B、膀胱尿道镜检

C、膀胱尿道造影

D、留置尿管,膀胱持续引流1~2个月后,行尿动力学检查

E、泌尿系CT

F、神经系统MRI

根据尿动力学检查结果,你认为患者残余尿量过多的原因是()【提示】尿动力学检查:膀胱感觉明显减退,顺应性好,未见不稳定表现。排尿期主要依靠腹压排尿,未见明确逼尿肌收缩。A、神经源性膀胱导致的膀胱出口梗阻

B、神经源性膀胱导致的逼尿肌无收缩

C、神经源性膀胱导致的逼尿肌-括约肌协同失调

D、尿道狭窄或膀胱颈挛缩

E、膀胱感觉减退导致憋尿过度

F、没有养成良好的排尿习惯

此患者的最佳治疗方法是()A、长期留置尿管

B、长期留置膀胱造瘘管

C、压腹排尿

D、间断清洁自家导尿

E、盆底肌肉训练

F、等待观察

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第2题
患者女性,30 岁,主因“发热伴尿频、尿急、尿痛 2 天”入院。查体:BP 128/80mmHg, T 40℃,双下肢无水肿,最可能的诊断为()

A.慢性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.肾病综合征

E.隐匿性肾小球肾炎

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第3题
患者,女性,42岁。近日出现尿频、尿急、尿痛,排出的新鲜尿液即有氨臭味,提示患者可能患()

A.急性肾小球肾炎

B.肾盂肾炎

C.肾结石

D.尿毒症

E.糖尿病酮症酸中毒

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第4题
女性,42岁,因间断心悸气短,伴水肿少尿入院,拟诊为扩张型心肌病并心力衰竭,为明确诊断以下列哪项
辅助检查最为重要

A.心电图检查

B.心脏三位相X线摄片

C.超声心动图检查

D.核素心肌显像

E.右心导管检查

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第5题
女性,82岁。高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难12年,间断双下肢水肿、少尿4年。近2个月上述症状加重,伴厌食和腹胀。查体:血压180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率120次/分心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm、质软、有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可见性凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为()

A.全心衰竭

B.右心衰竭,失代偿

C.心功能Ⅱ级NYHA分

D.心功能Ⅲ级(NYHA分级)

E.心功能Ⅳ级(NYHA分级)

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第6题

患者女性,28岁,近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛。查尿白细胞计数25个/HP()。

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.急性。肾盂肾炎

D.急进性肾炎

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第7题
患者老年女性,主因间断咳嗽、咳痰30余年,喘憋20余年,加重1天入院,诊断为1、慢性阻塞性肺疾病伴急性下呼吸道感染Ⅱ型呼吸衰竭2、冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常II度I型房室传导阻滞阵发性房颤心功能IV级(NYHA分级)3、支气管哮喘4、慢性肾脏病3期5、左肾占位性质待查。后因病情加重在入院第14天转入ICU,因合并呼吸衰竭、心力衰竭,无自主咳痰能力,需机械通气、辅助吸痰,目前气管切开,套管通畅,患者合并肾衰,需间断行血液净化治疗,股静脉血液净化置管通路,夜间发热,可至38℃水平,痰量增多,粘稠不易吸出,听诊双肺湿罗音增多,且胸片示感染明显加重,股静脉穿刺点有渗出,无红肿,予抗感染、对症治疗后好转。下列说法正确的是()

A.患者需进一步化验血细胞分析、降钙素原,痰培养等指标,不除外发生新的院内感染

B.不除外股静脉导管感染,可行血培养验证

C.此患者存在导管相关介入性操作,怀疑导管感染可能情况下应立即拔出导管

D.痰培养结果如果与入院不是同一致病菌,考虑为新一次的院内感染

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第8题
女性,28岁。主因突然寒战,高热,尿频,尿痛,腰酸痛,下腹痛入院。身体评估:T:38.9P:100次/分R:24次/分BP:1220/80mmHg肾区扣击痛(+)耻骨联合上压痛,实验室检查:白细胞16*10尿常规:蛋白(+),白细胞20—30个/HP,红细胞0—4个/HP。患者为月经期,入院后初步诊断为肾盂肾炎,为明确诊断须做尿菌培养及药敏实验,请问:(1)对此病人应采取哪些护理措施?(2)针对此病人应做好哪些健康教育?
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第9题
患者,女性,22岁,近3天发热,腰痛,伴尿急、尿频、尿痛,尿镜检白细胞增多,达25个/HP。考虑该患者为()

A.急性肾盂肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.急性肾衰竭

E.慢性肾小球肾炎

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第10题
患者,女性20岁体温39度以上尿频,尿急,尿痛,并伴恶心,呕吐2天。查尿沉渣有大量白细胞,应考虑()

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾炎

C.肾病综合症

D.IGA肾病

E.急性肾衰竭

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