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[单选题]

女性，82岁。高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难12年，间断双下肢水肿、少尿4年。近2个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：血压180／100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率120次／分心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm、质软、有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可见性凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）

A.全心衰竭

B.右心衰竭，失代偿

C.心功能Ⅱ级NYHA分

D.心功能Ⅲ级（NYHA分级）

E.心功能Ⅳ级（NYHA分级）

答案

A、全心衰竭

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更多“女性，82岁。高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难12年，间断…”相关的问题

第1题

男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1月上述症状加重，伴厌

食和腹胀。查体：BP180／100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为

A.全心衰竭

B.右心衰竭，失代偿

C.心功能Ⅱ级（NYHA分级）

D.心功能Ⅲ级（NYHA分级）

E.心功能Ⅳ级（NYHA分级）

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第2题

女性,32岁。阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有反酸。为进一步确诊,首选的检查方法是（）

A.X线钡剂造影

B.CT检查

C.胃液细胞学检查

D.胃液分析

E.B超检查

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第3题

患者，女性，60岁。心前区阵发性疼痛近3个月，多于夜间发作，与活动无关。每次发作 15 分钟左右，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 ST 段抬高。首选治疗的药物是（）

A.硝酸酯类

B.β受体阻断剂

C.钙离子拮抗剂

D.α受体阻断剂

E.乙胺碘呋酮

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第4题

女性，65岁。“冠心病、心绞痛”病史8年，无“高血压病”病史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血

压为110/60mmHg，经心电图检查，诊断为“急性下壁心肌梗死”，该患者最可能的心电图表现为（）

A．频发室性早搏

B．V1-V3出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C．V3-V5出现冠状T波

D．Ⅱ、Ⅲ.aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

E．Ⅲ度房室传导阻滞

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第5题

女性，30岁。活动后心悸气短2年，夜间阵发性呼吸困难，乏力。查体：心界轻大，心尖部奔马律，2/6SM，肝大，

双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口征，心电图ST—T改变。

下列哪项检查有确定诊断意义

A．心脏CT

B．X线片

C．24hHoher

D．心肌活检

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第6题

患者女性,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢水肿,腹胀,右上腹痛5年。1周前开始咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿啰音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢可凹性水肿（）

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.全心衰竭

D.心功能Ⅲ级

E.心功能Ⅳ级

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第7题

女性，35岁。反复发作性干咳伴胸闷5年,多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是（）

A.支气管激发试验

B.心脏超声波

C.胸部CT

D.动脉血气分析

E.纤维支气管镜

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第8题

患者，女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难l0年，下肢浮肿，腹胀，右上腹胀痛半年。

1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿哕音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性浮肿（）

A．左心功能不全

B．右心功能不全

C．全心衰竭

D．心功能Ⅲ级

E．心功能Ⅳ级

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第9题

女性，82岁。糖尿病5年，口服二甲双胍0.25mgtid，格列喹酮30mgtid，化验空腹血糖8.3mmol/L，以下检查哪项对调整用药意义最小()

A.餐后2小时血糖

B.糖耐量试验

C.肝肾功能

D.尿常规

E.糖化血红蛋白

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第10题

高血压病合并心力衰竭时，最常见的心律失常是（)。

A.房性期前收缩

B.心房颤动

C.阵发性室上性心动过速

D.室性期前收缩

E.房室传导阻滞

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