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A.立即停止输液，保留血管通路装置
B.使用注射器回抽静脉通路中的残余药液后，拔除PVC或PORT无损伤针
C.外渗发生24~48h内，宜给予持续冷敷（奥沙利铂、植物碱类化疗药物药物除外）
D.应抬高患者，避免局部受压
E.深部组织发生中心静脉化疗药物外渗时，应遵医嘱行X线检查
A.为提高临床护理人员对导管护理的安全意识，防范非计划拔管的发生
B.为减少临床输液反应的发生，及时发现和处理患者不良反应，降低对患者的伤害
C.为指导临床护士准确及时处理、执行医嘱，杜绝护理缺陷/事故的发生，确保患者安全
D.患者在活动或护理人员为患者翻身、移动时，活动幅度不宜过大，避免导管受牵拉
A.严格记录出入量
B.注意电解质是否紊乱
C.硝普钠应每4h重新配制1次
D.加快输液速度以防止扩血管后发生低血压
E.观察患者有无恶心、呕吐、心悸，头痛等反应
A.补液对抢救DKA患者十分关键，通常先补充生理盐水
B.治疗前已有低血压或休克，快速输液不能有效升高血压，应输入胶体溶液
C.当血糖降至13.9mmol/L时，开始输入5%葡萄糖溶液，按比例加入短效胰岛素，此时不需要复查血糖
D.当pH≤7.1时应给予相应治疗，但补碱不宜过多、过快，以防诱发或加重脑水肿、血钾下降等
E.轻、中度DKA经治疗后，酸中毒随代谢紊乱的纠正而恢复，一般不必补碱
A.每周更换1-2次，最多不超过7天
B.输液接头发生损坏时需要更换
C.输注血液或肠外营养液，需24小时更换一次
D.输液接头内有血液残留时需要更换
E.取下输液接头后只要不污染可以重新接上使用
A.一位老大娘在门诊东张西望，护士主动问:“大娘，有什么需要我帮助吗？”
B.当患者向护士咨询时，护士说:“等一会儿!没看见我这儿正忙着呢!”
C.当护士出现失误时，说:“对不起，这是我的工作失误，请原谅!”
D.患者家属在查房时间来探视，护士说:“现在医生查房，请您下午再来好吗？”
E.当患者向护士道谢时，护士说:“不客气,这是我们应该做的。”
A.严重过敏反应/过敏性休克,首要措施是立即使用肾上腺素：0.3-0.5mg肌注，首选肌内注射，部位为大腿中部外侧;5-15分钟后效果不理想可重复给药;已发生或即将发生心跳和/或呼吸骤停，应静脉注射给药
B.吸氧，保持气道通畅，必要时紧急气管插管;插管失败者，应立即行环甲膜穿剌或环甲膜切开使患者解除呼吸困难
C.快速建立静脉通递，快速补液：半小时内静脉输液生理盐水500-lOOOml
D.其他用药：糖皮质激素可用地塞米松10-20mg静脉注射、氢化可的松200-300mg加入生理盐水250ml静滴或甲强龙120-240mg加入生理盐水250ml静滴。抗组胺药物可用苯海拉明20mg、非那根25mg肌注，或雷尼替丁150mg加入生理盐水250ml静滴
A.取适当体位，放松局部肌肉，分散注意力
B.注射时“两快一慢”（进针快、拔针快、推药慢）
C.多种药物同时注射，应先注入无刺激性或刺激性小的药物
D.注射中后观察患者反应、用药效果及副作用等
A.及时评估事件发生后的影响，积极采取挽救或抢救措施，将损害降至最低。后果严重者，科主任、护士长须到场组织抢救
B.有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，必要时三方共同封存病历或物证
C.涉及纠纷时上报医务部，必要时报告安全管理办控制事态发展
D.安抚患者及家属，维持病室秩序
