题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
患者男性，28岁。因右下肢持续疼痛一周，不能行走，来医院就诊。检查：患肢皮肤温度显著降低，苍白，足背动脉搏动消失，诊断为血栓性脉管炎，目前最主要的护理诊断是（）
A.组织灌注量改变
B.有外伤出血的危险
C.皮肤完整性受损
D.知识缺乏
E.疼痛
答案
E、疼痛
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A.组织灌注量改变
B.有外伤出血的危险
C.皮肤完整性受损
D.知识缺乏
E.疼痛
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E、疼痛
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A.伤后24小时内,局部冷敷
B.进行护理操作或移动患者时,应托住患肢
C.采用心理暗示方法缓解疼痛
D.避免使用吗啡
A.2期
B.3期
C.4期
D.深部组织损伤
E.不可分期
A.绝对卧床休息
B.放低患肢
C.必要时用夹板固定制动
D.必要时发病24小时内可用冰敷
E.发病24小时后可用热敷
F.注意药物的不良反应
A．散瘀消肿
B．患部适当活动，促进循环
C．伴有严重中毒症状时切开减压
D．必要时行右下肢截肢术
E．加强营养支持
A.石膏包扎过紧致右下肢循环不畅
B.压疮
C.骨筋膜室综合征
D.关节僵硬
E.腓总神经损伤
A.床旁交接,每班次评估创面变化
B.创面使用泡沫敷料以减轻局部压力
C.告知患者尽量避免活动
D.建立翻身卡,记录翻身频次及间隔
E.准确测量创面大小并记录
A.石膏包扎过紧致右下肢循环不畅
B.压疮
C.骨筋膜室综合症
D.关节僵硬
E.腓总神经损伤
A.使用软枕等长将患者小腿垫起，防止足跟部受压
B.积极清创，及时将黑痂去除
C.足跟部使用泡沫敷料，以减轻局部压力
D.床旁交接，密切观察足跟部皮肤变化
E.关注患者相关化验指标
A.躯体移动障碍
B.焦虑
C.生活自理缺陷
D.疼痛
E.有皮肤完整性受损的危险
