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[主观题]

28岁男性，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，

心率124次/min，齐，心音低远，血压为8.0/6.0kPa(60/45mmHg).颈静脉怒张。最有效的抢救措施为()

A.静脉注射西地兰

B.肌内注射杜冷丁

C.静脉滴注多巴胺与阿拉明

D.持续吸高浓度氧

E.心包穿刺减压

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第1题

28岁男性，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，齐，心音低远，血压为8.0/6.0kpa（60/45mmHg），颈静脉怒长。最有效的抢救措施为：（）

A.静注西地兰

B.肌注杜冷丁

C.静滴多巴胺与阿拉明

D.持续吸高浓度氧

E.心包穿刺减压

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第2题

患者，男性，28岁，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）

A.静脉注射西地兰

B.肌内注射度冷丁

C.静脉滴注多巴胺

D.持续高浓度吸氧

E.心包穿刺减压

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第3题

患者女性，56岁，既往健康，否认冠心病，患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左肢体瘫痪，急诊血压为200／100mmHg（）

A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咳血

B.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

D.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳、体重下降

E.突起胸痛、气促、咳嗽

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第4题

男性，28岁，健康史，突感胸痛气促，P：108次/分，R：36次/分，血压110/80mmHg,躁动，气管明显右移，左胸前壁有3cmx3cm反常呼吸音，可触及广泛皮下气肿，左胸叩诊清音，听诊呼吸音弱，首要的处理（）

A.立即加压包扎

B.左胸放置闭式引流

C.立即气管插管辅助呼吸

D.给予镇静，止痛药物，必要时心包穿刺

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第5题

男性，38岁，胸痛，发热3天，既往糖尿病病史5年。查体：T37.6C，右下肺叩浊，呼吸音减低。胸片显示右侧胸腔积液，右侧胸水穿刺提示WBC650×106，其中淋巴细胞90％，葡萄糖3.2mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。

A.结核性胸水

B.恶性胸水

C.胶胸

D.类肺炎性胸腔积液

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第6题

急性吸入性肺脓肿最主要的临床表现是（）。

A.急起畏寒发热

B.咯大量脓臭痰

C.咳嗽、咯血

D.剧烈胸痛

E.干湿性啰音

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第7题

患儿急起发热、咳嗽、气促，胸片示两下肺野沿肺纹理周围分布的散在斑片影，应考虑（）

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.化脓性肺炎

D.间质性肺炎

E.干酪性肺炎

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第8题

患者男性，36岁，左胫骨骨折内固定术后3周，气促、呼吸困难4天，不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率98次∕分，律齐。血气分析：PH7.442，PaO2 66mmHg，PaCO2 31mmHg。该患者首选治疗是（）

A.抗生素

B.激素

C.低分子肝素

D.胸穿抽液

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第9题

男性，65岁，近2年来无明显诱因反复出现咳嗽，痰少，活动后气促，无发热，无胸痛，无咯血，心电图及心脏彩超未见异常，肺功能FEV11.90L，FVC2.00L，DLco下降，支气管激发试验阴性。该患者最有可能是下列哪一种疾病()。

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管扩张

D.支气管肺癌

E.特发性间质性肺炎

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第10题

患者，男，28岁。剧烈咳嗽后,憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱该

患者，男，28岁。剧烈咳嗽后,憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱

该患者首先应考虑

A．肺栓塞

B．肺大疱

C．肺气肿

D．急性心肌梗死

E．气胸

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第11题

患者男性，36岁，左胫骨骨折内固定术后3周，气促、呼吸困难4天，不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率98次∕分，律齐。血气分析：PH7.442，PaO2 66mmHg，PaCO2 31mmHg。该患者首先考虑诊断为（）

A.院内获得性肺炎

B.急性支气管炎

C.肺血栓栓塞症

D.脂肪栓塞 E 急性上呼吸道感染

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