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[多选题]

一般资料：求助者，男性，35岁，己婚，硕士学历，公务员。案例介绍：求助者非常要强，10余年来工作认真负责，积极努力。半年前其科长退休，上级委派他为代理科长，他因为得到认可而高兴，认为这是自己努力工作的结果。一个多月前上级来了正式任命，但任命的科长不是他。求助者很震惊，觉得特别没有面子，认为领导是故意让自己难堪，怪自己坚持原则得罪了人，怪自己命运不好。为此情绪较为低落，内心苦恼，烦躁不安，觉得无助。近两周来，调动工作未果，经常失眠、食欲明显下降。曾到医院检查，来见明显躯体异常。为解决内心苦恼主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者个性好强，工作认真，人际关系较好。以往身体健康，目前情绪较为低落、苦恼。在本案例中，恰当的咨询思路，包括引导求助者（）

A.尽快接纳现实

B.解决工作冲突

C.缓解情绪困扰

D.考虑辞职或调动

答案

AC

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第1题

案例二：一般资料:求助者，女性，己婚，40岁，本科学历，公司职员。案例介绍：求助者的儿子原本乖巧、听话，学习成绩也较好。但上初三后似有心事，显得有些郁郁寡欢，成绩下降明显，经常失眠。求助者和丈夫想了各种方法帮助孩子，但不见效。求助者为此非常着急，既愤怒又无奈，怪罪儿子不争气，害怕一旦中考失败孩子这辈子就完了。觉得自己无能，教育不好孩子。最近经常与孩子、丈夫争吵，有时觉得头晕、憋气、胸闷。也想放下不管了，但又于心不忍。为此非常烦恼，失眠加重，工作也受到影响。曾到医院检查，未见明显躯体疾病，医生建议其进行心理咨询。引发该求助者心理问题的最主要的负性生活事件可能是（）

A.儿子参加中考

B.儿子成绩下降明显

C.儿子郁郁寡欢

D.与儿子丈夫有矛盾

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第2题

案例三:资料：求助者，女性、35岁，本科学历，公务员，己婚、案例介绍：求助者与丈夫是大学同学，婚前双方约定不要孩子，但后来丈夫受其母影响，多次要求生孩子，而求助者坚持不要，为此双方产生矛盾，影响了夫妻感情，赌气之下，于春节前离婚。求助者觉得丈夫与自己离婚是闹着玩，用不了多长时问丈夫就会来求自己。但丈夫不但没有求她，反而对她很冷淡，求助者有复婚的想法，但对方没有响应。求助者觉得丈夫无情，竞然为生孩子的事与自己离婚，恨婆婆愚昧、怪自己当时太冲动，面对骑虎难下的局面，内心十分苦恼。不想吃饭，难以入睡，不愿与他人联系，工作也受到很大影响。心理咨询师观察了解到的情况:求助者的丈夫是独生子，性格懦弱，离婚的事受母亲影响很大、求助者家境好，但早年丧母，任性，不愿意生孩子、离婚后想复婚，曾让父亲找对方，但不见效果，认为自己不能低三下四求人，又不甘心就这样离婚了，内心很痛苦。引发求助者心理问题的主要原因可能是（）

A.性格因素

B.身体因素

C.年龄因素

D.认知因素

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第3题

案例三:资料：求助者，女性、35岁，本科学历，公务员，己婚、案例介绍：求助者与丈夫是大学同学，婚前双方约定不要孩子，但后来丈夫受其母影响，多次要求生孩子，而求助者坚持不要，为此双方产生矛盾，影响了夫妻感情，赌气之下，于春节前离婚。求助者觉得丈夫与自己离婚是闹着玩，用不了多长时问丈夫就会来求自己。但丈夫不但没有求她，反而对她很冷淡，求助者有复婚的想法，但对方没有响应。求助者觉得丈夫无情，竞然为生孩子的事与自己离婚，恨婆婆愚昧、怪自己当时太冲动，面对骑虎难下的局面，内心十分苦恼。不想吃饭，难以入睡，不愿与他人联系，工作也受到很大影响。心理咨询师观察了解到的情况:求助者的丈夫是独生子，性格懦弱，离婚的事受母亲影响很大、求助者家境好，但早年丧母，任性，不愿意生孩子、离婚后想复婚，曾让父亲找对方，但不见效果，认为自己不能低三下四求人，又不甘心就这样离婚了，内心很痛苦。咨询师不一定认可求助者的行为，但为了建立良好的咨询关系，咨询师应尽量做到（）

A.充分共情

B.积极关注

C.实话实说

D.尽量接纳

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第4题

一般资料：求助者，女性，35岁，教师。案例介绍：求助者是市级模范教师，十多年来一直担任某重点学校高三毕业班班主任。所带班是实验班，班里学习气氛好，绝大部分同学都能努力学习。连续多年所带学生考入重点大学的比例都名列前茅。求助者对学生的学习抓得很紧，目标是全校第一。为此投入了大量精力，很少有时间照顾自己的丈夫。儿子即将参加小学升初中的考试，她也难以顾及，丈夫儿子虽能理解但也偶尔出现怨言，自己对此很内疚。今年新学期开始后不久，求助者常常感到力不从心，疲惫不堪。上课时感觉头晕、发胀，浑身乏力，有时出虚汗，近期还经常失眠。认为自己老了，已经不再像年轻时一样有旺盛的精力了。为此情绪低落，烦恼，不想做事，工作热情和效率都大幅下降。想以健康原因向学校提出辞去班主任，调换工作岗位，但考虑到学生就要参加高考，于心不忍，想于好又觉得力不从心。为此非常焦虑，害怕自己这种状态毁了班里学生。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是某名牌大学硕士，高级教师，是学校里公认的拼命三郎，教学成绩突出，经常受到校方表扬。对自己期望很高，要求很严，为人严谨，性格较为内向。一年前曾做胆囊切除手术，术后恢复良好，半年前学校体检，未见明显躯体病症。在该案例中求助者出现的躯体症状包括()。

A.疲惫不堪

B.情绪低落

C.出汗失眠

D.效率下降

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第5题

一般资料：求助者，男性，27岁，北方某大学在读硕士研究生。案例介绍：求助者将要硕士毕业，为继续考博士还是找工作而犹豫。现在高学历人才越来越多，硕士毕业不一定能找到一份如意的工作，所以想继续攻读博士学位。但如果再读三年博士，拿到学位就三十多岁了，于是也想毕业后先去工作、结婚。另外，女友毕业后回了南方的家乡，多次提出让他毕业后也到那里去，他很不适应南方的生活，为到底在哪里找工作发愁。相恋四年的女友向他提出最后通牒，如果他硕士毕业不去她的家乡工作就分手。一个多月来，难以入睡，觉得头晕头昏，食欲下降，人变得消瘦，内心非常焦虑，学习的效率也有所下降。心理咨询师观察了解到的情况：求助者敏感内向，追求完美，学习努力，人际交往良好。该求助者主要的情绪症状是()

A.恐惧

B.情绪低落

C.焦虑

D.强迫观念

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第6题

案例六：一般资料：求助者，男性，35岁，某公司业务经理。案例介绍：求助者有一天到女儿的学校开家长会，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，认为自己可能得了心脏病，非常紧张、害怕，手脚发麻，浑身颤抖。求助者迅速离开学校，乘出租车到医院看急诊，未发现明显异常，症状缓解。此后有一次参加社交活动，又有类似情况发生。专门到心内科住院检查，但未查出明显器质性病变。此后经常发作，每周2～3次，每次持续数十分钟，时间场合均无规律可循，也无明显发作征兆，能自行缓解。曾多次到医院就诊，服用过安定类药物，但仍时有发作。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时生活、工作均正常。目前求助者害怕一个人独处，怕自己突发心脏病死了，不敢到人多拥挤的地方。知道自己不一定就是心脏病，但没法控制。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格较内向，做事认真谨慎，非常孝敬父母。对自己要求很严格，不吸烟，很少喝酒。十年前曾患过肝炎，经治疗后缓解。对该求助者的初步诊断是（）

A.恐惧神经症

B.惊恐障碍

C.急性应激障碍

D.广泛性焦虑

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第7题

一般资料：求助者，女性，38岁，公司职员。案例介绍：求助者与丈夫相识时虽然知道其当时己婚并有孩子，但还是与他同居了。丈夫最终与前妻分手，和求助者结了婚，并生了女儿。丈夫经常到外地出差，有时在外一住就是两、三个月。今年春节期间，求助者的女儿意外去世，求助者很悲痛，而丈夫在女儿去世后不到一周就以工作需要为借口，不顾求助者尚处在悲伤之中，执意离家去了外地。求助者凭直觉认为丈夫在外边一定有女人，并最终得到证实。求助者极度愤怒，砸烂了丈夫所有的收藏品，撕掉了丈夫的照片，吃不下饭、睡不着觉，经常胸闷、头晕；后悔当初轻信了丈夫的花言巧语，让自己多年来背着“第三者”的名声却换来如今被欺骗和被抛弃的结果。觉得自己命苦，没脸见人，现在己无法工作。经朋友劝说前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者消瘦，神情疲惫，但衣着得体，语言流畅，语速正常。咨询时带来了其丈夫与第三者在一起的视频资料。根据案例所提供的资料，对该求助者最有可能的诊断是（）

A.—般心理问题

B.严重心理问题

C.焦虑性神经症

D.创伤后应激障碍

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第8题

一般资料：求助者，女性，61岁，本科学历，退休公务员案例介绍：求助者是公务员，因年龄原因正常退休。退

一般资料：求助者，女性，61岁，本科学历，退休公务员

案例介绍：求助者是公务员，因年龄原因正常退休。退休后经常去旅游，参加各类聚会，做些自己感兴趣的事。最近几年不断有老同学去世，每听到这种消息就很难过。几个月前自己最要好的一位朋友因病去世了，求助者非常痛苦，感叹岁月的无情，觉得自己也是日落黄昏，没用了，快完了。最近经常觉得头晕，感觉心慌，四肢发麻，多次到医院进行检查治疗，但效果不明显。近几个月来不再外出旅游了，也不愿与人交往，聚会能推就推，经常不想吃东西，晚上久久不能入睡，没有做什么事但觉得很累。丈夫.儿子及朋友发现了她的问题，多次帮助她，但她觉得很无助，觉得没什么希望，内心苦恼。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母均在世，过去求助者给予了很多照顾，但现在颇有怨言。儿子有先天疾病，但生活能自理。求助者外向，从小争强好胜，追求完美。丈夫反映进来求助者变得多愁善感，不愿意多做家务，抱怨父母难伺候，经常唉声叹气。

根据案例请回答以下问题：

1.对该求助者的初步诊断及依据是什么？(30分)

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第9题

案例四：一般资料：求助者，女性，26岁，外企职员。案例介绍：两年前，求助者硕士毕业，进入一家世界500强的外资企业工作。求助者工作勤奋努力，深得上司的赏识和器重。半年前，求助者第一次作为项目负责人向国外客户进行项目介绍。在介绍之前，她反复告诫自己，“千万不要紧张，千万不要紧张”。可没想到越是这样越紧张，在介绍中接连说错好几个单词，引得客户和同事哄堂大笑。让求助者感到非常尴尬。一个月前，求助者的上司让其负责一个新的项目，并嘱咐求助者“这个客户对我们非常重要，这次项目的介绍一定要做到完美”。求助者在写项目计划书时，头脑中突然闪念“这次项目介绍再出错怎么办”，这种想法让求助者紧张，无法集中注意力工作。虽然她想使自己平静下来，集中注意力工作，但效果不明显。她愈加紧张不安，烦躁，只有不去想和工作有关的事情时，心情才会好些。求助者担心自己会得精神病，主动来寻求帮助。咨询师观察、了解到的情况：求助者自幼学习成绩优，父母要求严格，性格内向，谨小慎微，追求完美。该求助者的心理状态属于（）

A.心理正常

B.心理异常

C.心理健康

D.心理不健康

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第10题

一般资料：求助者，女性，62岁，本科学历，退休公务员。案例介绍：求助者是公务员，因年龄原因正常退休

一般资料：求助者，女性，62岁，本科学历，退休公务员。

案例介绍：求助者是公务员，因年龄原因正常退休。退休后经常去旅游，参加各类聚会，做些自己感兴趣的事。最近几年不断有老同学去世，每听到这种消息就很难过。几个月前自己最要好的一位朋友因病去世了，求助者非常痛苦，感叹岁月的无情，觉得自己也是日落黄昏，没用了，快完了。最近经常觉得头晕，感觉心慌，四肢发麻，多次到医院进行检查治疗，但效果不明显。近几个月来不再外出旅游了，也不愿与人交往，聚会能推就推经常不想吃东西，晚上久久不能入睡，没有做什么事，但觉得很累。丈夫、儿子及朋友发现了她的问题，多次帮助她。但她觉得很无助，觉得没什么希望，内心苦恼。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母均在世，过去求助者给予了很多照顾，但现在颇有怨言。儿子有先天疾病，但生活能自理。求助者外向，从小争强好胜，追求完美。丈夫反映近来求助者变得多愁善感，不愿意多做家务，抱怨父母难伺候，经常唉声叹气。

1、对该求助者的初步诊断及依据是什么？

2、请分析该求助者产生心理问题的原因。

3、与该求助者共同商定的咨询目标可以包括哪些？

4、本案例可以采用的心理测验有哪些？

此题为判断题(对，错)。

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