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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者,男性,56 岁。发作性心前区压迫性疼痛 1 年余,均与活动中发生。近几个月来每天发作 3~4 次,活动受限,休息时也有发作,持续 20 分钟缓解。最可能的诊断是（）

A.初发劳力型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.稳定性劳力性心绞痛

D.不稳定型心绞痛

E.心脏神经症

答案

D、不稳定型心绞痛

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第1题

患者男性，58岁，有高血压病史5年，每天早晨起床前发作胸骨后及心前区闷痛，持续时间约30分钟，多次作心电图正常，可能的诊断是（）

A.劳力性心绞痛

B.变异性心绞痛

C.心包炎

D.心脏神经官能症

E.梗死后心绞痛

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第2题

患者男性，57岁，因发作性心前区疼痛3周住院，住院后3小时突感心悸、气短，血压为90/70mmHg，心率167次/分，ECG：P波看不清、R-R间期稍不均匀，QRS波时限为0.12秒，药物治疗首选：

A.毛花甙丙

B.普萘洛尔

C.苯妥英钠

D.利多卡因

E.维拉帕米

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第3题

男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊.患者被诊断为冠心病、心绞痛,给予口服异山梨酯（消心痛）等药治疗.门诊随访3个月后某日,觉心前区疼痛持续Ih,含硝酸甘油无效,来院急诊.急诊心电图无心肌梗死的表现,在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现（）

A.Q-T间期明显延长

B.S-T段压低,T波变平

C.P-R间期延长

D.窦性心动过速

E.T波高耸

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第4题

患者，男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后做出如下护理诊断，排在首位的是（）

A.潜在并发症:心源性休克

B.胸痛:与心肌缺血、坏死有关

C.恐惧:对心肌梗死可能致死感到恐惧

D.知识缺乏:缺乏有关冠心病预防的知识

E.进食、如厕、卫生自理缺陷:与心肌梗死后24小时之内绝对卧床有关

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第5题

男性，56 岁，发作心房颤动 2 小时，既往无心肺疾病。查体：血压 140/80mmHg，拟转复为实性心律，应首选

A.静脉用 ATP

B.静脉用西地兰

C.口服美托洛尔

D.静脉用极化液

E.静脉普罗帕酮

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第6题

患者男，60岁。突感胸闷、大汗，心前区压迫样疼痛紧急就诊，拟诊“急性心肌梗死”。监护中突然发现频发室性期前收缩，护士宜采取措施的是（）

A.准备除颤器

B.观察一段时间再说

C.加大吸氧量

D.报告病情，准备利多卡因

E.立即给予患者口服硝酸甘油

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第7题

患者，女性，60 岁，4 小时来持续心前区痛，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监护发现病人出现心室颤动，此时护士应采取的首要措施是（）

A.心内注射利多卡因

B.气管插管

C.高压吸氧

D.非同步电除颤

E.同步电除颤

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第8题

男性,35岁。反复发作心悸5年,再发半小时。患者5年前开始多次于运动中出现心悸,呈突发突止,持续约1小时,无胸痛、大汗、黑朦、晕厥,症状可自行终止。近期上述症状发作频繁,半小时前再发心悸,为进一步治疗入院。发病以来,食欲良好,睡眠尚可,大小便正常,体重无变化。无高血压病史,无药物过敏史及手术、外伤史。吸烟10年,5~10支/日。无类似疾病家族史。查体:T 36.2℃,P 176次/分,R 18次/分,BP 110/70mmHg。神清合作,口唇无发绀。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率176次/分。律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。一、初步诊断二、诊断依据三、鉴别诊断四、进一步检查五、治疗原则

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第9题

患者男性，60岁，因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在（）

A.V1～V4导联

B.V1～V3导联

C.V3～V5导联

D.V6、I、aVL导联

E.V1～V6及I、aVIL导联

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第10题

患者男性，56岁。冠心病病史4年，近日出现胸部疼痛，自认为患心绞痛入院就诊。护士应告知其心绞痛发作的典型部位是（）。

A.下段胸骨后