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[不定项选择题]
男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对该患者最理想有效的治疗措施是()。
A.毛花甙丙强心
B.多巴胺升压
C.尿激酶溶栓
D.主动脉内球囊反搏泵
E.直接PTCA术
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A.毛花甙丙强心
B.多巴胺升压
C.尿激酶溶栓
D.主动脉内球囊反搏泵
E.直接PTCA术
假如上述病人病例摘要如下:男,50岁,因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛,程度剧烈,呈扯破样,伴有后背部疼痛,发作晕厥1次,伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体:BP165/105mmHg,大汗,皮肤湿冷,痛苦面容,胸骨上窝闻及收缩期杂音,心率110次/分,律规整,无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平,肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。
问题一:诊断及鉴别诊断(简要分析)。
问题二:深入应作哪些必要旳检查?治疗原则是什么?
A.溶栓治疗
B.介入治疗
C.低分子肝素皮下注射
D.阿司匹林口服
A.伤口出血
B.尿潴留
C.肛门疼痛
D.伤口渗血
E.肠粘连
A.胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛,向左上臂、下颌、颈部、背部或肩部放射
B.老年、女性和糖尿病等患者的症状非常典型
C.伴有恶心、呕吐、大汗、呼吸困难、晕厥等表现
D.一部分心肌梗死患者以消化道症状为主要表现
E.老年、女性和糖尿病等患者的症状可不典型
简要病史:男,50岁,因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛,程度剧烈,伴有后背部疼痛。
问题一:此病人也许旳诊断是什么?
问题二:采集病史包括哪些内容?问题三:应作哪些基本旳辅助检查?
A.心脏X线检查
B.心电图
C.心肌酶学检查
D.血压
E.超声心动图
A.4500ml
B.5250ml
C.6250ml
D.7250ml
E.7500ml
A.胆绞痛
B.腰痛
C.膀胱刺激征
D.膀胱痛
E.肾绞痛