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[单选题]

患者男性,22岁,工人,1个月前无明显诱因下出现兴奋、不眠,话多且内容夸大,易激惹,经常外出挥霍及伤人毁物,饮食无规律。诊断为“躁狂症”入院。精神检查,患者意识清,言语多,语速快,内容夸大,情绪高涨,兴奋,易激惹,行为紊乱,无自知力。入院后经常与周围患者发生冲突,出现攻击,冲动,伤人、毁物的行为。病前性格开朗,无攻击行为史。最有可能的护理诊断是()。

A.有自伤自杀的危险(针对自己):与环境改变及无自知力有关

B.有暴力行为的危险(针对他人):与需求未得到满足等有关

C.便秘,尿潴留,与精神运动抑制有关

D.焦虑,无望感:与妄想,环境改变,饮食和睡眠不足有关

E.社交隔离:与妄想影响沟通、行为退缩有关

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第1题
病人,男性,45岁。1个月前觉上腹隐痛不适,食欲减退,并有反酸、嗳气,服抗酸药未见好转,3天前出现黑便近1个月来体重下降明显。应初步考虑为()

A.胃溃疡

B.胃出血

C.胃癌

D.胃息肉

E.萎缩性胃炎

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第2题
患者男性,50岁,头痛8月,加重伴右侧肢体乏力1月。8月前开始出现头痛,并逐渐有性格改变,表现为淡漠及反应迟钝,近一月来右侧出现乏力,右手持物不稳,右腿行走拖步,言语更加减少,头痛愈加难忍。发病来无消瘦,无发热。查体:体温36.5度,GCS评分,对答轻度找词困难,左侧瞳孔较右侧稍小,两侧反射均存在。右侧肌力5-级。生理反射存在,病理反射未引出,病理征阴性。外院头颅CT平扫可见左侧额颞高低密度混杂区,周围水肿明显,中线移位。该患者应该考虑什么诊断()

A.脑炎

B.大面积脑梗死

C.胶质瘤

D.脑膜瘤

E.脑脓肿

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第3题
患者男性,27岁,汽车修理工。6个月前无明显诱因出现多疑,敏感,认为邻居背后说他的坏话,甚至周围的陌生人也在议论他,诋毁他。近1个月并且加重,说有人跟踪、监视他,想害死他,并有高科技仪器控制他的脑子,让他生不如死。诊断为“精神分裂症”而入院。入院后患者认为医院是监狱,医护人员是便衣警察,医院里所有的设施都是用来监控他的。患者曾2次企图外跑以逃避迫害,均被及时阻止。最有可能的护理诊断是()。

A.有走失的危险:与被害妄想有关

B.有自伤自杀的危险(针对自己):与环境改变及无自知力有关

C.有受伤的危险:与自我保护能力缺失有关

D.有暴力行为的危险(针对他人):与被害妄想有关

E.以上都不是

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第4题
某男性患者,40岁,因车祸致腰椎椎体骨折,6个月前已行钢板固定手术。患者自述S4-5节段无感觉,也无运动功能。目前留置倒尿,小便可解但不能完全排空。测定膀胱残余尿量为300ml。现可独立坐稳,也可练习抛接球训练。平卧位可全范围区屈髖,无需辅助,然而伸膝不能。患者下一步的治疗方案中,不正确的是()

A.强化屈髖力量训练

B.强化上肢力量

C.转移训练

D.站立训练

E.单纯被动运动

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第5题
患者女性,70岁,高血压病史7年,慢性肾功能不全,肌酐清除率25ml/min/1.73m2。4月前无明显诱因出现心慌,当地医院行心电图示:心房颤动,行胺碘酮药物复律后多次复发。入院心脏彩超示:双房扩大,左室壁增厚,左心收缩功能测定减低。患者放弃转复治疗,长期抗栓治疗首选以下哪种药物()

A.阿司匹林肠溶片

B.达比加群酯胶囊

C.依诺肝素钠

D.华法林

E.肝素钠

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第6题
病人,男性,40岁。1个月前诊断为急性心包炎,近2周呼吸困难严重,心率加快。查体:颈静脉怒张,奇脉,心浊音界向两侧增大,心音遥远。考虑病人可能出现了大量心包积液。为明确诊断,迅速且可靠的检查方法是()

A.超声心动图

B.X线检查

C.心电图

D.心包穿刺

E.心包镜

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第7题
患者男,35岁。体重70kg,烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显,剧烈疼痛,有较大水疱;双下肢(不包括臀部)无水疱,皮肤焦黄色,触之不痛,如皮革样。烧伤后第1个24小时的补液总量大约是()

A.4500ml

B.5250ml

C.6250ml

D.7250ml

E.7500ml

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第8题
患者男,22岁。患急性白血病,牙龈和口腔黏膜有瘀点,为此患者做口腔护理时不正确的为()

A.避免棉球过湿

B.擦洗前先漱口

C.每次夹紧1个棉球擦拭

D.擦洗动作轻

E.用棉球用力擦去瘀点

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第9题
患者男,18岁。牧民,三个月前曾给羊接生。近两个月出现反复发热。每次发热持续约两周,间隔3~5天再
次发热。发热期间伴肌肉疼痛和大关节游走性疼痛,热退时大汗淋漓。查体见各关节无明显红肿,肝、脾均可触及,肋下2cm。实验室检查:白细胞总数正常,淋巴细胞增多,红细胞总数正常,淋巴细胞增多,红细胞沉降率增快。该患者最可能的诊断是()

A.登革热

B.流行性出血热

C.斑疹伤寒

D.波浪热(布鲁氏菌病)

E.Q热

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第10题
()女,28岁,上前牙龋坏因中龋曾于2个月前做过直接修复,昨晚发生自发性疼痛,冷热刺激加重疼痛。检查:近中邻面见树脂样充填体,叩(±),冷试引起疼痛,刺激去除后痛持续一段时间。病史记录:2个月前做齿龋充填(1)诊断()。

A.用氧化锌粘固粉充填

B.用磷酸锌粘固粉垫底

C.直接进行牙髓摘除术后,再行充填

D.安抚治疗后银汞合金充填

E.Ca(OH)2制剂垫底后树脂充填【答案】:A【解析】:洞底深近髓,去腐过程中患者疼痛明显,可用氧化锌安抚治疗(间接盖髓),进一步观察牙髓状态。2周后,患者自觉无不适,牙髓活力正常,去除大部分暂封材料,用磷酸锌黏固粉垫底,再做永久充填。

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第11题
患者,男性,34岁,2小时前无明显诱因出现上中腹部疼痛,后转移至右下腹,呈持续性疼痛并逐渐加重,伴恶心、呕吐。查体右下腹麦氏点压痛明显。该患者腹痛可能的病因是()

A.慢性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

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