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[多选题]

头部摔伤后出现意识不清,呕吐、嗜睡等,提示可能出现()

A.脊柱受伤

B.颅内损伤

C.脏器破裂

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颅内损伤

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第1题
头部摔伤时出现哪些症状应及时送往医院急救()

A.受伤后有恶心呕吐的现象

B.受伤后有过意识丧失的现象,或正处于意识丧失的状态

C.头部剧烈疼痛

D.眼、耳、鼻周围有出血症状

E.有抽风、麻痹,语言障碍等症状

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第2题
当患者发生跌倒/坠床摔伤头部后出现意识障碍时,应采取的措施有()

A.立即采取正确的搬运方法将患者转移至病床

B.严格观察病情变化

C.注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化

D.遵医嘱迅速采取相应的急救措施

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第3题
头部跌撞伤:注意观察意识情况,问答无反应,有剧烈头痛、头晕、呕吐、嗜睡等,应()。

A.平卧,头偏向一处

B.不停呼唤患者,防止入睡

C.立即送往医院

D.等待患者清醒后送医院

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第4题
患者,女性,52岁。被飞速行驶的摩托车撞倒后伤及头部半小时入院。患者目前意识不清、喷射性呕吐,查体:双侧瞳孔等大等圆,血压185/110mmHg。急诊开颅行颅内血肿清除术及碎骨片清除术,留置引流管后回病房。术后引流管护理正确的措施()

A.定时消毒、挤压引流管

B.翻身时无需夹闭引流管

C.引流管开口高于侧脑室平面10~15mm

D.定时冲洗引流管

E.引流管脱出应重新插入

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第5题
患者住院期间出现跌倒时候需()

A.受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息

B.对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患者轻抬至病床,严密观察病情变化

C.当患者突然摔倒时,护士立即到患者身边,扶患者卧床休息

D.向患者做宣教指导,提高患者的自我防范意识,尽可能避免再次摔伤

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第6题
以下哪一项不符合住院患者出现摔伤时的应急预案要求()

A.发现患者摔伤时,应立即到患者身边,检查摔伤情况,同时通知医生

B.对于摔伤头部、出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患者轻抬至病床,严密观察病情变化

C.受伤程度轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床,并测量血压、脉搏,视情况做进一步检查和治疗

D.对出现骨折或肌肉、韧带损伤的患者应迅速抬至床上进行治疗

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第7题
酮症酸中毒后表现为疲乏、食欲减退、恶心、呕吐、多尿、呼吸深快、嗜睡、呼吸中有丙酮特殊的烂苹果味,并可能出现腹痛症状,后期可出现不同程度的意识障碍或昏迷()
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第8题
患者男性,24岁,开车上班途中发生车祸,头部受伤,随即出现昏迷现象,后钟左右清醒,醒后头痛,恶心,呕吐,对出现车祸情况记忆不清,120救护车送医院后做一系列检查无异常。初步诊断为()

A.脑挫裂伤

B.脑震荡

C.颅内血肿

D.脑内血肿

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第9题
患者,7岁,意识不清,护理查体仅对剧烈刺激可出现防御反射,该患者目前的意识障碍程度()。

A.昏睡

B.嗜睡

C.意识模糊

D.中度昏迷

E.深度昏迷

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第10题
患者,男,71岁。因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐、言语不清,随即意识不清,左侧肢体偏瘫,大小便失禁。诊断急性脑出血,急诊行侧脑室体外引流术,脑室引流管引流不畅时,禁止采用的处理方法是()

A.使用生理盐水冲洗

B.使用无菌注射器抽吸

C.放低引流袋

D.轻轻旋转引流管

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第11题
患者男,57岁高血压病史5年。血压波动在180~190/100~110mmHg之间,平时几乎不吃药。今日于情绪激动后出现严重头痛、呕吐,2小时前出现意识不清,呼之不应,遂入我院急诊。诊断为高血压脑病,护士首先准备的药物是()。

A.阿替洛尔

B.利血平

C.硝酸甘油

D.卡托普利

E.硝普钠

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