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[单选题]

患者，男性，28岁，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）

A.静脉注射西地兰

B.肌内注射度冷丁

C.静脉滴注多巴胺

D.持续高浓度吸氧

E.心包穿刺减压

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更多“患者，男性，28岁，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大…”相关的问题

第1题

28岁男性，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，齐，心音低远，血压为8.0/6.0kpa（60/45mmHg），颈静脉怒长。最有效的抢救措施为：（）

A.静注西地兰

B.肌注杜冷丁

C.静滴多巴胺与阿拉明

D.持续吸高浓度氧

E.心包穿刺减压

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第2题

患者女性，56岁，既往健康，否认冠心病，患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左肢体瘫痪，急诊血压为200／100mmHg（）

A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咳血

B.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

D.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳、体重下降

E.突起胸痛、气促、咳嗽

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第3题

患者男性，36岁，左胫骨骨折内固定术后3周，气促、呼吸困难4天，不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率98次∕分，律齐。血气分析：PH7.442，PaO2 66mmHg，PaCO2 31mmHg。该患者首选治疗是（）

A.抗生素

B.激素

C.低分子肝素

D.胸穿抽液

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第4题

男性，65岁，近2年来无明显诱因反复出现咳嗽，痰少，活动后气促，无发热，无胸痛，无咯血，心电图及心脏彩超未见异常，肺功能FEV11.90L，FVC2.00L，DLco下降，支气管激发试验阴性。该患者最有可能是下列哪一种疾病()。

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管扩张

D.支气管肺癌

E.特发性间质性肺炎

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第5题

患者男性，36岁，左胫骨骨折内固定术后3周，气促、呼吸困难4天，不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率98次∕分，律齐。血气分析：PH7.442，PaO2 66mmHg，PaCO2 31mmHg。该患者首先考虑诊断为（）

A.院内获得性肺炎

B.急性支气管炎

C.肺血栓栓塞症

D.脂肪栓塞 E 急性上呼吸道感染

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第6题

患者男性，36岁，左胫骨骨折内固定术后3周，气促、呼吸困难4天，不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率98次∕分，律齐。血气分析：PH7.442，PaO2 66mmHg，PaCO2 31mmHg。对于上述患者，下列哪项检查对确定诊断的价值最大（）

A.胸片

B.超声心动图

C.培养+药敏

D.普通CT平扫

E.肺通气灌注扫描

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第7题

急性吸入性肺脓肿最主要的临床表现是（）。

A.急起畏寒发热

B.咯大量脓臭痰

C.咳嗽、咯血

D.剧烈胸痛

E.干湿性啰音

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第8题

患儿急起发热、咳嗽、气促，胸片示两下肺野沿肺纹理周围分布的散在斑片影，应考虑（）

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.化脓性肺炎

D.间质性肺炎

E.干酪性肺炎

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第9题

男性，68岁，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，已常年不断，伴有喘息和呼

吸困难，且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起又出现意识模糊，躁动不安，送医院急诊并急测血气结果为动脉血氧分压6

9kPa，二氧化碳分压8kPa。

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第10题

胸痛急危症患者在从通知起钟内实施胸部CTA检查（）

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第11题

患者，男性，40 岁。患急性心包炎，心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促，有心绞痛样胸痛。体检:有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见 Kussmaul征。考虑诊断为（）

A.亚急性心包炎

B.急性心包炎

C.缩窄性心包炎

D.纤维蛋白性心包炎

E.渗出性心包炎

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