题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
胸腔闭式引流的护理措施有（）
A.保持引流管道系统的密闭性
B.经常检查、逆行挤捏引流管，以保持引流管通畅
C.密切观察与详细记录
D.防止感染
答案
ACD
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B.经常检查、逆行挤捏引流管，以保持引流管通畅
C.密切观察与详细记录
D.防止感染
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A.嘱病人勿折叠、扭曲、压迫管道
B.嘱病人翻身时勿牵拉引流管
C.保持水封瓶长管没入水中6~8cm
D.指导病人多做深呼吸运动
E.更换引流瓶是应双重闭夹引流管
A.引流管应保持低位引流，绝对不能高于病人胸部水平
B.在搬动病人时需用两把止血钳将引流管夹闭
C.引流管需留出的长度较长，以免病人翻身活动时拽出
D.应避免引流管受压、折曲、滑脱和堵塞
A.引流期间应定时挤压引流管使其保持通畅
B.更换水封瓶前应用一把血管钳挟紧引流管
C.调换水封瓶时引流导管口应消毒
D.送患者去检查时应将水封瓶放在平车上
E.倒出水封瓶中的胸液后用无菌水冲洗干净
A．引量大于200ml/h，持续3h以上，引流液为鲜红色或有血凝块
B．2h内大于500ml，且伴有血凝块，引流管触之有温热感
C．引量大于100ml/h，引流液为鲜红色或淡红色
D．引流量50-100ml/h，持续12-24h，总量大于1000ml
A.取半卧位
B.水封瓶低于引流口60cm
C.保持长玻璃管在水面下3cm
D.尽量少咳嗽和深呼吸
E.定时挤捏引流管
A.严格无菌操作
B.防止逆行感染
C.定期更换引流管
D.引流瓶低于胸闭口平面60~100cm
E.保持引流口处敷料清洁干燥
A.急送手术室
B.急呼医生处理
C.将引流管重新插入胸腔
D.换药室使凡士林纱布阻塞引流口
E.手指捏紧引流口皮肤，勿使进气
