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[多选题]

按病历书写基本规范,医嘱下达和执行时间应具体到()

A.秒钟

B.分钟

C.小时

D.以上都不是

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分钟

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第1题
关于临时执行医嘱说法不正确的是()

A.临时执行的非药物医嘱,用PDA扫描仪处理非药品医嘱项目

B.临时执行的自配药物医嘱,需经第二人查对无误,方可执行闭环扫描

C.抢救时护士按实际执行时间书写护理记录,等待配制中心送药品标签到病房后再执行闭环扫描

D.医生下达口头医嘱,执行者须大声复述一遍,核对无误后执行

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第2题
医师按照《病历书写制度》要求将患者入院前用药情况详细记录在病历中,对入院后需继续使用的药物,要对其适宜性进行审査,特殊用药需要请专科医师会诊确认后再下达医嘱,在药品名称后注明“自带”。并请患者/家长签署“自带药品知情同意书”。药师在发药时审核所有医嘱,包括自带药品。护士执行医嘱,在医嘱执单上对自带药品注明“自带”,同时签名()
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第3题
病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《安徽省病历书写规范》(2003年版)及《病历质量评定标准(09版)要求》进行质控。
病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《安徽省病历书写规范》(2003年版)及《病历质量评定标准(09版)要求》进行质控。

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第4题
下列医疗文书管理主要法律规定中属于2017年实施的是()

A.《病历书写基本规范》

B.《医疗机构病历管理规定》

C.《电子病历应用管理规范(试行)》

D.《中医病历书写基本规范》

E.《执业医师法》

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第5题
严格执行《病历书写基本规范》,认真、及时书写病历。患者检验、检查结果在收到报告后()小时内归入病历。

A.6

B.12

C.4

D.24

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第6题
不符合医嘱查对制度相关要求的是()

A.医嘱应做到班班查对、每日总对

B.单线班处理的医嘱,由下一班负责查对

C.临时执行的医嘱,需经第二人查对无误后方可执行,记录执行时间,执行者签名

D.护士抢救患者时接到医师下达的口头医嘱,请第二人核对药物无误后即执行

E.抢救完毕,医师补开医嘱并签名;安瓿留于抢救后再次核对

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第7题
新的《病历书写基本规范》规定,至少多长时间记录一次病程()

A.1天

B.3天

C.5天

D.7天

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第8题
病历应根据卫生部2010年版《病历书写基本规范》、(2003年版)及《病历质量评定标准(09版)要求》进行质控()
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第9题
根据《病历书写基本规范》,门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照()书写内容及要求执行。

A.门诊病历

B.急诊病历

C.急诊留观记录

D.住院病历

E.住院病历抢救记录

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第10题
下列关于医嘱查对制度不正确的是()

A.医嘱应做到班班查对、每日总对,包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等),设总查对登记本

B.各项医嘱处理后,应核对并签名

C.临时执行的医嘱,需经第二人查对无误后方可执行,记录执行时间,执行者签名

D.抢救患者时医师下达的口头医嘱,可立马执行,抢救完毕,医师补开医嘱并签名;安瓿留于抢救后再次核对

E.对有疑问的医嘱须经核实后,方可执行

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