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[判断题]

护理文书的书写内容与其他病历资料要有机结合,相互统一,避免矛盾()

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第1题
医务人员要认真执行医疗文书书写与管理制度,规范书写,妥善保存病历资料,不隐匿伪造或违规涂改销毁医学文书及有关资料,不违规签署医学证明文件()

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第2题
下列有关医疗与护理文书管理要求的描述正确的一项是()。

A.病人不得复印医嘱单

B.病人出院后,特别护理记录单送病案室保存2年

C.经护士同意后,病人可以随意翻阅病历资料

D.医疗与护理文书按规定放置,用后必须放回原处

E.发生医疗纠纷事件时,封存的病历资料不可以是复印件

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第3题
护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容?()

A.连续性排班

B.护士分层级管理

C.责任制的护理模式

D.以上说法都正确

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第4题
病历中所有有关护理文书资料统称为护理记录()
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第5题
医疗机构有下列情形的由卫生行政部门责令改正;情节严重的,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分()

A.未如实告知患者病情、医疗措施和医疗风险的

B.没有正当理由,拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的

C.未按照国务院卫生行政部门规定的要求书写和妥善保管病历资料的

D.未在规定时间内补记抢救工作病历内容的

E.未按照本条例的规定封存、保管和启封病历资料和实物的

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第6题
护理记录内容(),使用医学术语,符合《护理文书书写规范要求》。

A.真实、客观

B.及时

C.准确

D.完整、规范

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第7题
护理查房内容()

A.检查评估患者病情

B.护理需求

C.护理计划

D.措施及成效

E.检查护理文书书写质量

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第8题
护理文书质量检查内容包括()、医嘱及执行单、()、()、()及护理查房的书写质量等

A.电子体温单

B.首次护理评估单

C.护理记录单

D.知情同意书

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第9题
9护理文书书写时间,下列说法正确的是()。

A.完成护理观察、评估或措施后即可书写

B.随时做、随时记录

C.有问题、有处理措施、有病情变化、有治疗护理成效要随时记录

D.以上都对

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第10题
有关抢救记录错误的是()。

A.因抢救急危患者未能及时书写护理记录,护士应当在抢救结束后6小时内据实补记

B.补记医嘱时注明补记的时间,补记时间应具体到秒

C.补写抢救记录时每种抢救药物的使用时间要记录准确,与医嘱保持一致

D.死亡病人注意体温单上准确记录死亡及时间,死亡时间体温单、护理记录单、医疗记录保持一致

E.补记内容完毕后,另起一行在“其他”栏内注明补记时间后签全名

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第11题
护理文书书写应当内容客观、真实、准确,若出现错字,应当()在错字上,保留原记录清楚可辩

A.双线划

B.刮

C.涂、粘

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