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[单选题]

男,28岁。2天来解柏油样便6次,今晨昏倒急送入院。以往无上腹部疼痛及肝病史,近期无服药史。体检:血压60/40mmHg(8.0/5.3kPa),脉搏130次/分。应首选的措施是( )。

A.立即内镜检查并行内镜下止血

B.口服抑酸药

C.补充血容量

D.冰盐水洗胃

E.口服去甲肾上腺素

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C、补充血容量

解析:柏油样便提示上消化道出血,血压60/40mmHg(8.0/5.3kPa),脉搏130次/分,符合紧急输血指征。故本题选C。

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第1题
患者男性,25岁,2天来解柏油样便6次,今晨突然昏倒来急诊,以往无胃病与肝病史,体检:面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏130次/分,首选的措施是()

A.静脉注射止血药

B.冰盐水洗胃

C.补充血容量

D.静脉注射升压药

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第2题
患者,男,50岁,患肝硬化5年,3小时来呕血2次,并解柏油样便1次,伴头晕、心慌、出冷汗入院,请问:工作任务:(1)患者最可能的出血原因是什么?(2)护士应采取哪些护理措施?
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第3题
男,45岁,平素体健,2天前因四肢多发伤行手术治疗。4小时前排柏油样便约100g,粪隐血(),最可能的诊断是()

A.十二指肠溃疡

B.食管贲门黏液撕裂综合征

C.反流性食管炎

D.胃癌

E.急性糜烂出血性胃炎

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第4题
男,40岁,近3年食欲轻度减退,疲劳乏力。1月前体检发现下肢轻度浮肿及少量腹水。昨晚进餐时突然呕吐暗红色血液2次,总量约400ml,今晨解柏油样便2次,约600ml。可诊断为()。

A.食管胃底静脉曲张

B.应激性溃疡

C.消化性溃疡

D.幽门梗阻

E.胃癌

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第5题
男,42岁,既往体健,2周前健康体检发现脾大,今上午突起呕鲜血200ml,解柏油样大便350ml.查体:体温37℃,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),神清,巩膜轻度黄染,心、肺听诊正常,腹平软、无压痛,脾肋下2cm,质中等,移动性浊音阴性,肠鸣音稍活跃。最适宜的有效止血方法是:()。

A.三腔二囊管压迫止血

B.静脉滴注垂体后叶素

C.胃镜下注射硬化剂

D.静脉注射奥美拉唑

E.立即手术止血

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第6题
病人李某,男,35岁,3年来周期性发作上腹痛,疼痛多在餐后3~4小时及夜间出现,进食可缓解。2日来解柏油样便5次,病人自觉心慌,家人发现病人面色苍白,四肢湿冷,即测血压为80/50mmHg,脉搏120次/分,急送急诊室请思考以下问题:(1)该病人可能的医疗诊断是什么?(2)请写出两个主要的护理诊断。(3)为配合医师抢救,当前护理人员应积极采取的护理措施有哪些?
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第7题
患者男,65岁,因反复腹痛20+年,最近疼痛加重,昨天收入院,医生诊断为胃溃疡急性出血。请问该患者的粪便的颜色呈()。

A.柏油样便

B.暗红色便

C.陶土色便

D.果酱样便

E.鲜血便

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第8题
某男,50岁,3年来,患十二指肠溃疡疼痛,时见柏油样便,近日又见胃酸过多宜选用的成药是(2017)()

A.槐角丸

B.三七片

C.丹七片

D.元胡止痛片

E.止血定痛片

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第9题
男性,60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血,并排柏油样便,昨日出现意识恍惚。查体: BP 90/50mmHg,巩膜黄染,睡眠倒错.健忘,计算力尚可,扑翼样震颤(+ ),脑电图正常。血常规:Hb 62g/L,血气分析:pH7.50,血清钾2. 3mmol/L,血氨80umol/L。提问1:该患者的表现属于肝性脑病的哪个分期()

A.轻微肝性脑病

B.一期

C.二期

D.三期

E.四期

F.五期

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第10题
患儿,男,8个月,因患支气管肺炎,用多种抗生素治疗半月余,病情好转。近2天再次发热伴呕吐、腹泻,大5~6次/日,腥臭,呈暗绿色水样便。镜检见大量白细胞、脓球,该患儿最可能的诊断是()。

A.病毒性肠炎

B.真菌性肠炎

C.致病性大肠埃希菌性肠炎

D.侵袭性大肠埃希菌性肠炎

E.金黄色葡萄球菌性肠炎

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第11题
患者男性,45岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转,有时嗳气、反酸,未予治疗。此后每年冬天出现上述症状,尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次、每次约200克,故来院诊治。体检:T36.9℃P96次/minR22次/min,BP107/68mmHg。神清,查体合作,面色稍黄,口唇无苍白及紫绀,两肺无异常;心率齐,无病理性杂音。腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(—)。实验室检查:WBC5.0×109/L,HB100g/L尿常规(—),大便隐血(+++)。问:1.患者可能的医疗诊断?2.明确诊断,可做何检查?3.治疗要点?4.饮食护理要点?
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