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[主观题]

患者男,60岁,右髋、膝关节疼痛2年,加重3个月。现疼痛感明显加重,休息后亦无明显缓解。晨起髋关节有

僵硬感,一般活动15分钟后僵硬感消失。体格检查:右膝关节无异常体征。右髋关节屈曲位,右"4"字试验阳性。髋关节前方及内收肌处压痛。髋关节内旋时疼痛加重。X线显示髋关节关节间隙显著狭窄,股骨头变扁,股骨头颈处大量骨赘增生。股骨头及髋臼顶部可见多个囊性变区。右膝关节未见明显异常。该患者最可能的诊断是A、右膝关节骨性关节炎

B、右股骨头无菌性坏死

C、右髋关节骨性关节炎

D、右髋臼骨肿瘤

E、以上都不对

该患者的治疗首选A、髋关节截骨术

B、人工股骨头置换术

C、全髋关节置换术

D、关节清理术

E、钻孔减压术

有关该患者的术后处理下列说法错误的是A、外展位牵引

B、应用预防血栓药物

C、避免侧卧

D、卧床3个月

E、适当应用抗生素

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第1题
患者,男,42岁,患类风湿关节炎10年,双髋、膝关节严重屈曲畸形,四肢肌萎缩,不能行走,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛。血沉10mm/h,血尿常规均无异常。该患者的治疗应是()

A.青霉胺

B.外科手术治疗

C.非甾体类消炎镇痛药

D.MTX+氯喹

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第2题
患者男性,60岁。有关节炎2年,初期为腕掌指关节疼痛,后有膝关节疼痛,最近两手指在掌指炎节处偏向尺侧形成关节活动障碍,影响患者的日常生活,查C反应蛋白升高,说明目前疾病处在()

A.康复期

B.稳定期

C.活动期

D.比较轻微阶段

E.非常严重阶段

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第3题
患者,男,31岁,农民。因“发热、汗多乏力。髋、膝关节疼痛1个月”于2009年7月就诊。患者1个月前因与羊多次接触后出现发热、出汗、乏力,髋关节、膝关节疼痛,在某诊所就诊。被诊为“风湿性关节炎”,用中药(具体不详》治疗1个月后,出现髋关节、膝关节疼痛加重。行走困难,遂到当地疾控中心就诊。经查该患者诊断为波浪热,其病原菌是()。

A.布鲁氏菌

B.鼠疫耶尔森菌

C.炭疽芽胞杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.弯曲菌

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第4题
下列牵拉技术属于跟腱牵拉训练是()。

A.面壁,离墙站立,两手撑墙身体或腹部尽量靠墙,两足不离地。患腿置于健腿后,作屈膝下蹲

B.两足平放两手叉腰,重心健侧移,稍屈膝

C.侧身向墙,离墙站立,一手撑墙,一手叉腰,作侧向推墙,使患侧尽量接触墙壁

D.两足平放不离地,离墙距离渐加

E.屈髋屈膝跪坐位,两手后撑,作挺腹伸髋训练

F.患者将右脚掌顶在左腿膝部,右手放在右侧膝关节部位,轻轻向下振动

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第5题
患者,王某,男,55岁,有“冠心病史”2年多,近一周因工作忙、加班后出现胸前区压榨性疼痛,其原因是()

A.心理因素

B.物理刺激

C.温度刺激

D.病理改变

E.化学刺

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第6题
男,42岁,车祸外伤2小时(当时坐于车中)右髋疼痛。查体:右髋逼迫于屈曲、内收、内旋畸形位置,不能伸直,X线片未见髋臼及股骨头骨折,治疗选择()。

A.骨牵引

B.手法复位

C.切开复位

D.三翼钉内固定术

E.人工关节置换术

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第7题
男,40岁。左髋疼痛2月余,近期出现低热、盗汗症状,逐渐加重。X线片见髋关节间隙轻度变窄。ESR40mm/h,结核感染T细胞检测()。治疗应首选()

A.抗结核药物加局部制动

B.关节穿刺

C.绝对卧床休息

D.病灶清除加抗结核药物

E.功能锻炼,防止关节强直

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第8题
患者,男,18岁,1个月前扭伤膝关节,当时膝关节肿胀、疼痛、活动受限,肿胀逐渐消退,仍感疼痛,走路无力,有时出现“交锁”现象,该患者最有可能的诊断为()

A.骨折

B.膝关节无菌性炎症

C.半月板损伤

D.膝韧带损伤

E.肌肉拉伤

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第9题
患者,46岁,女性,2小时骑车时不慎摔倒,伤后右侧髋部明显疼痛,右下肢不能活动,入院后查体:右侧髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。经进一步CT检查,提示:股骨头脱位,合并髋臼底部骨折,考虑其分型为()。

A.Ⅰ

B.Ⅱ

C.Ⅲ

D.Ⅳ

E.Ⅴ

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第10题
张姓患者,男,12岁,上个月因与同学一起去吃烧烤店吃烤肉后患扁桃体炎、咽炎近期周身疲乏,食欲减退,烦躁,发烧,膝、髋、踝、肩、腕、肘等关节红肿疼痛明显。请问该患者:最有可能患了什么病?()

A.化脓性性感染

B.食物中毒

C.风湿热

D.蜂窝组织炎

E.猩红热

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第11题
患者,男,65岁,以“膝关节肿胀、僵硬、疼痛”为主诉来医院就诊。医生诊断为中度骨关节炎。解热镇痛药最常见的不良反应是()

A.肝功能损害

B.肾功能损害

C.再生障碍性贫血

D.胃肠道反应

E.心血管不良反应

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