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[单选题]

护理病历质控内容有哪些()

A.患者入院评估表 、护理记录单

B.跌倒/坠床风险评估表及自理能力评估表

C.误吸风险评估记录表、压疮风险评估表

D.导管脱落风险评估表

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D、导管脱落风险评估表

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第1题
三级医师查房工作包括以下哪些内容()

A.解决疑难病例的诊断和治疗

B.审查、批准对新入院患者的诊治计划

C.审查、批准对疑难危重患者的诊治计划

D.抽查医嘱和护理执行情况和病历书写质量

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第2题
护理文件的质量检查要求正确的有()

A.实时质量检查包括护士自查、互查、质控护士和护士长检查、护理部的随机抽查

B.终末 质量检查责任护士和护士长对出院病历在出科前进行质量自查

C.护士长或质控护士每日检查危重患者的护理记录

D.护士长或质控护士要对每一份出院病历质量严格把关,严禁不合格病历归档

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第3题
本次降低患者住院患者跌倒发生率的PDCA的改进措施有哪些()

A.责任组长及专项一级质控员每日进行督查,及时反馈督查结果并督促责任人及时改进

B.使用易致跌倒高危药物的患者严格按照分级护理巡视,并增加宣教、观察频次

C.主管护士每班进行口头宣教;书面宣教除入院时宣教外,每周再由主管护士增加一次;广播宣教每天上午7点、下午5点由夜班及晚班护士负责播放两次

D.患者每更换一名陪护人员后及时增加一次宣教

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第4题
出院患者护理文件的归档检查程序()

A.质控护士负责将纳入病案管理的护理文件全部归入病历

B.质控护士负责检查病历中所有资料是否齐全,排序是否正确,符合要求后在出院病历质量检查登记本上签字

C.护士长或质控护士检查所有病例中的护理文件质量

D.责任护士负责将纳入病案管理的护理文件全部归入病历

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第5题
由急诊抢救室2名护士共同查看患者手腕带佩戴情况,并检查手腕带各项内容与()是否一致,确认患者身份。同时做好转科前准备工作,在《急诊转运病人护理评估及转运交接核查表》上做好记录、并签名

A.入院单

B.手术通知单

C.门急诊病历

D.急诊转运病人护理评估及转运交接核查表

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第6题
乙级病历单项否决条件包括()

A.病历中记录内容互相矛盾

B.无首次病程记录或未在患者入院后8小时内完成

C.医疗记录与护理记录内容不一致

D.无上级医师首次查房记录在患者入院后48小时内完成

E.病危、病重、疑难病人二日内无主(副主)任医师或科主任查房记录

F.疑难或危重病例一周无科主任或主(副主)任查房记录

G.一般患者一周无科主任或副主任以上医师查房记录

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第7题
护理记录单以表格的形式记录,内容包括()

A.患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号、入院日期、诊断、记录日期

B.页码、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名

C.护理记录应与医生的记录互为补充,突出描述生命体征、出入量、体位、管道护理、皮肤护理、病情变化及护理措施等指标或客观描述,保持一致性

D.记录频次可不视病情需要而定。当患者擅自离院、拒绝治疗护理等情况应真实记录

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第8题
医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件,并收取工本费每张0.5元。主观病历有哪些()

A.死亡病历讨论记录

B.疑难病历讨论记录

C.医师查房记录

D.会诊意见

E.病程记录

F.入院证

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第9题
根据《医疗事故处理条例》规定,患者有权复印或复制病历资料不包括()。

A.体温单

B.医嘱单

C.病程记录

D.护理记录单

E.入院记录

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第10题
病区护士接待新入院患者时,处理错误的是()。

A.热情接待,妥善安置病人

B.通知负责医生诊查病人

C.协助病人佩戴腕带标识,进行入院护理评估

D.填写住院病历和有关护理表格

E.满足患者的一切需要

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第11题
住院患者的宣教要记录在健康教育登记表中()

A.健康教育登记表

B.护理记录单

C.病历首页

D.入院护理记录单中

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