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[单选题]
危重患者风险评估常用工具有哪些（）
A.PAPACHEⅡ
B.跌倒、坠床高危因素评估
C.疼痛评估
D.MEWS评分
答案
D、MEWS评分
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A.重症监护就诊者
B.各种复杂或者大手术后的就诊者，手术风险高的就诊者
C.其他有生命危险或潜在隐患，需要严密监护生命体征的就诊者
D.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的就诊者
A.具有与患者和家属交谈的技巧
B.熟练掌握各种急症的临床表现，特别是危重患者
C.具有迅速作出医疗判断的能力
D.具有评估、快速诊断或下决定的能力
E.责任心强
A.气道发生危险，出现喉鸣音
B.心率发生急性改变，小于40次/分或大于150次/分
C.意识发生急性改变
D.尿量发生急性改变，四小时尿量小于50毫升小时
A.无论患者是否使用减压装置，都应进行翻身
B.每当患者体位改变时应评估患者的皮肤情况和舒适性
C.危重患者夜间睡眠时，不可以翻身，影响患者睡眠
D.如果患者没有达到预期的反应需考虑改变频率和体位的方法
E.所有骨隆突处预防性使用敷料
A．应将头晕、眩晕引起跌倒的可能性提前告知患者和/或照护者
B．可鼓励患者记录头晕、眩晕病史日记
C．应评估头晕及眩晕感受、诱发因素、持续时间和强度、性质、相关症状、缓解方法
D．应指导患者头晕及眩晕时及时蹲下或扶靠牢固稳定物体
E．宜鼓励患者和/或照护者参加由康复医师实施的前庭疗法
A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估，立即向护士长汇报，让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字
B.护士长在24小时内查看患者，组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划
C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导，并做好记录，修正护理计划
D.责任护士根据护理计划，积极采取有效的护理干预措施
