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[主观题]

病例摘要:女性,55岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl,

餐后血糖252mg/dl,系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是()A、饮食及运动治疗

B、双胍类降血糖药

C、磺脲类降血糖药

D、α-葡萄糖苷酶抑制剂

E、胰岛素

按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl(8.6mmol/L),餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L),进一步治疗建议()A、氯磺丙脲

B、格列齐特

C、二甲双胍

D、阿卡波糖

E、正规胰岛素

4年后该患者被发现有浸润型肺结核,降血糖治疗宜()A、原降血糖药增加剂量

B、改用降血糖作用更强的口服降血糖药

C、增加一种口服降血糖药

D、双胍类、磺脲类、a-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用

E、胰岛素治疗

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第1题
病例摘要:宋某,女,25岁,已婚,职员。2015年8月21日初诊。患者停经4个月,阴道少量出血伴小腹下坠一周
。既往子宫肌瘤4年,末次月经:2015年4月21日,停经后无明显不适,2月前B超提示宫内早孕,子宫肌瘤(4.2cm×3.6cm)。近一周少量阴道流血,色暗红,自觉腰酸下坠,口干不欲饮,舌暗红,舌边有瘀斑,脉沉弦。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与激经相鉴别。

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第2题
右输尿管结石[病例摘要]男性,55岁,右侧腰痛伴血尿3个月3个月前,右侧腰部胀痛,持续性,活动后出现
血尿并伴轻度尿急、尿频、尿痛。去医院就诊,反复化验尿中有较多红细胞、白细胞,给予抗炎治疗。1月前B超发现右肾积水,来我院就诊,腹平片未见异常。静脉尿路造影(IVP)右肾中度积水,各肾盏成囊状扩张,输尿管显影,左肾正常。发病以来,食欲及大便正常。近2年来有时双足趾红肿痛,疑有"痛风",未作进有一2.6cm×1.5cm大小充盈缺损,上段输尿管显著扩张。一步检查。否认肝炎,结核等病史。吸烟30余年,1包/日查体:发育正常,营养良好,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,心肺无异常。腹平软,肝脾、双肾未及,右肾区压痛(),叩痛()。右输尿管走行区平脐水平,有深压痛。化验:血常规正常,尿pH5.0,尿蛋白(),RBC30-50/高倍,WBC2-4/高倍,血肌酐141μmol/L,尿素8.76mmol/L,尿酸596mmol/L(正常90-360mmol/L),肝功能正常,电解质无异常。24hr尿酸定量1260mg(正常<750)。b超:右肾盂扩张,皮质厚度变薄,未见结石影,右输尿管上段扩张,内径1.2-1.5cm。左肾未见明显异常。膀胱镜检查正常。右逆行造影,插管至第5腰椎水平受阻,注入造影剂在受阻水平

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第3题
患者女性,60岁患2型糖尿病15年,近3个月感左下肢疼痛,走路时常跛行。提示可能并发()。

A.周围神经病变

B.缺血性脑血管病

C.糖尿病足

D.肢体动脉硬化

E.右下肢感染

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第4题
患者女性,55岁。糖尿病史10年,近2月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体
检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级。双肺未闻及干湿啰音,病理反射阴性。空腹血糖14.1mmol/L,血酮(一)。下列哪项是最可能的诊断()

A.糖尿病并发脑血管意外

B.糖尿病性神经病变

C.糖尿病性自主神经病变

D.糖尿病性感觉神经病变

E.糖尿病微血管病变

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第5题
女性,55岁。腋下淋巴结肿大1个月,疑为淋巴瘤,下列哪项不支持其肿大的淋巴结特点()

A.无痛性

B.少数饮酒后引起淋巴结疼痛

C.可触及成块

D.无进行性肿大

E.进行性肿大

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第6题
患者,女性,55岁。绝经5年,近日有阴道不规则流血,持续低热,前一阵子还有血性白带,量较多,诊断为子宫内膜癌。经手术治疗,患者将出院,实习生做随访指导后,责任护士需纠正的是()

A.术后1年内每3-6个月一次

B.术后5年内每6-12个月一次

C.术后2年内每3-6个月一次

D.术后3年内最易复发

E.有不适感觉随时就诊

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第7题
唐某,女性,60岁,水肿1个月,从下肢开始,水肿渐延及全身,皮肤绷紧光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤
,腹满不减,大便不通,舌红苔黄腻,脉濡数。在疏凿饮子的基础上可合用

A.己椒苈黄丸

B.大承气汤

C.调胃承气汤

D.温胆汤

E.舟车丸

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第8题
女性,46岁,不规则阴道流血4个月,流血量时多时少,伴血块,偶有烂肉状物排出。妇科3检查:阴道内较多暗红血;宫颈光滑,容指松。颈管内触及不平感;子宫50天妊娠大,球形、饱满、较软;三合诊骶、主韧带弹性良好。颈管内涂片细胞学检查提示查及腺癌细胞。该病例确诊应行的检查是()。

A.CT、和MRI检查

B.诊断性宫腔镜检查

C.分段诊刮病理检查

D.宫腔内吸出物细胞学检查

E.B型超声+彩色多普勒检查

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第9题
某女性,33岁,近1月来常感头痛,视力明显下降,最近1周出现右手麻木,头痛加剧,查体:瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律。头痛的一般护理措施中,正确的是()。

A.居室保持安静B室温适宜

B.光线明亮、便于抢救

C.精神安慰、消除焦虑、紧张和恐惧心理

D.保持休息及睡眠

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第10题

假如病例摘要如下:男,55岁,因急性心肌梗死收入院。住院第二天查体:颈静脉无充盈,双肺未闻及明显湿啰音,心率85次/分,律规整,第一心音略减少,心尖部出现2/6~3/6级收缩期吹风样杂音,间断伴有喀喇音,通过抗缺血治疗后消失。双下肢不肿。心电图及TNT、TNI较入院无明显变化,超声心动图示:左室下壁节段性运动不良,轻度二尖瓣反流。 

问题一:诊断及鉴别诊断(简要分析)。

问题二:深入应作哪些必要旳检查?治疗原则是什么?

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第11题
患者女性,55岁,头晕,乏力,纳差1个月,既往体健,绝经已8年,查体:贫血貌,浅表淋巴结,肝脾未扪及,腹
部未扪及包块Hb:80g/L,RBC:3.6乘以十的十二次方/L,白细胞及血小板正常,血清铁蛋白低于正常,骨髓红细胞增多。

最可能的诊断是

A.慢性感染性贫血

B.消化道疾病致慢性失血性贫血

C.骨髓纤维化

D.急性白血病

E.铁幼粒细胞贫血

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