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PICC置管时,为避免发生神经损伤应避免反复多次穿刺送管,重视患者主诉,如果穿刺中手指麻木,刺痛,电击样疼痛,拔出穿刺针,应重新评估穿刺,并利用超声影像做好置管前的评估与定位。()此题为判断题(对,错)。
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A.分离椎旁肌肉时不可用力过猛,以免受侵破坏的椎板发生病理性骨折而损伤脊髓;如肿瘤尚未侵入硬脊膜内,则不要轻易切开硬脊膜,以免肿瘤细胞侵入
B.切除海绵状血管瘤和血管脂肪瘤时,应避免损伤被肿瘤包裹的神经根,以及需将长入神经根管的肿瘤拖出切除之,以免肿瘤残留
C.宜紧贴肿瘤包膜分离,防止损伤骶尾部神经、肛门括约肌及盆腔脏器,包膜不必完全摘除
D.对于脊髓腹侧的肿瘤,需切断齿状韧带,轻轻旋转、拉开脊髓,酌情整块或分块切除肿瘤
A.置管后24小时内更换敷料1次
B.更换敷料时,由四周向中心揭开贴膜,再自下向上拆除敷料,注意勿猛拉,防止脱管或导管异位
C.消毒过程要严格无菌操作,勿将胶布直接贴到导管体上
D.敷贴固定时必须将导管圆盘固定入内,圆盘下方需要交叉固定,避免重力作用导致导管脱管
A.置管后24h更换,以后每周更换
B.敷料潮湿及时更换
C.敷料松动,用胶布加固,到期更换
D.严格无菌操作,导管、皮肤、贴膜三者合一,避免导管体内外移动
A.严格遵守无菌操作的原则
B.操作时动作轻柔,避免损伤呼吸道粘膜
C.加强口腔护理,保持清洁
D.吸痰时可反复抽插吸痰管
E.吸痰管不可重复使用
A.减轻输液的工作量,更科学的安排时间,真正做到以病人为中心的整体护理
B.避免刺激性药物漏出皮下造成的护理缺陷的发生
C.保护外周血管
D.提高输液时的舒适度,提高生活质量
A.三天后给予穿刺点换药处理
B.用纱布及敷料压迫止血法时间为30min或30min以上
C.穿刺点放冰块行局部冷敷时间越长越好
D.渗血严重时指导患者置管肢体制动30min,24h内限制上肢用力和肘关节的伸屈活动,不可做任何活动