A.保护医患双方合法权益,减少医疗纠纷
B.客观、真实、准确、及时、完整、简明扼要、清晰动态,重复记录
C.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程,同时体现“实时性”记录
D.明确权限和职责,谁执行,谁签字谁负责
A.对追溯的复用无菌用品设置多个编码
B.在各追溯流程点(工作操作岗位)设置数据采集终端,进行数据采集形成闭环记录
C.追溯记录应客观、真实、及时,错误录入更正需有权限并留有痕迹
D.手术器械包的标识可随追溯物品回到CSSD
E.系统具有备份防灾机制
A.交接班应严肃认真,必须面对面现场交接清楚
B.接班人应提前到岗,按规定仔细核对现场和交接班记录薄内容
C.接班人未到,交班人可以在下班后离岗
D.交班人交班前要全面进行检查,及时填写值班记录