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第1题
患者王某既往有肝硬化病史10余年近二月来感腹胀明显心慌、气短呼吸困难查体，腹部膨隆，状如蛙腹，B超示大量腹水。对王某的护理不正确的是（)。
A.取半卧位休息
B.预防褥疮
C.食盐摄人每日不超过2g
D.每日摄水量控制在1500mL左右
E.准确记录24小时出人液量
第3题
患者，女性，46岁，3年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化，近l周出现大量腹水，黄疸加深，。此时患者最主要的护理诊断是（）
A.体液过多
B.营养失调
C.活动无耐力
D.有皮肤完整性受损的危险
E.恐惧
第4题
患者，女，40岁。因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，护士采取的饮食护理措施应除外（）
A．以葡萄糖为主的饮食
B．钠盐限制在250mg/d
C．静脉补充葡萄供给热量
D．昏迷者鼻饲流质饮食
E．清醒后供动物性蛋白质
第9题
患者男，58岁，呕血，黑便4天，神志恍惚3天。4天前患者因进食较硬食物，患者因进食较硬食物呕吐咖啡色物约350ml，排出黑色大便3次/日，速到医院就诊。治疗过程中患者出现多言多语、躁动不安、吐词不清、神志恍惚等表现。该患者肝硬化病史10年，曾因腹水多次住院治疗。
体格检查：T36.3℃，P58次/分，BP90/60mmHg，慢性肝病面容，嗜睡。回答问题不切题，理解力、计算力减退、定向力差，腹壁可见静脉曲张，脾在肋下2cm，扑翼样震颤(+)，踝痉挛(+)。
辅助检查：血糖及电解质正常，血氨为108umol/L，B超检查显示脾肿大，食管吞钡检查显示食管静脉曲张，肝功能检查正常。
病例讨论任务：
1、该患者目前诊断是什么诊断依据是什么？
2、还应做哪些辅助检查可能出现的异常检查结果有哪些？
3、此病例中患者患病的诱发因素是什么说出肝性脑病其他的诱发因素？
4、该患者存在的护理问题有哪些？
5、针对此病例制定护理措施有哪些？
6、请为该患者提供健康指导？
