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[单选题]

李大爷,70岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后连续5天经颈内静脉插管输入肠外营养液,护士查房时发现其出现幻觉,神志淡漠,继之昏迷。最有可能的原因是（）

A.高渗性非酮症昏迷

B.气胸

C.肺部感染

D.导管性脓毒症

E.咽喉部感染

答案

E、咽喉部感染

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更多“李大爷,70岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后连续5天经颈内静…”相关的问题

第1题

李大爷，79岁，肝硬化晚期，因消化道大出血入院已3周，护理人员晨间护理时发现床单上有柏油样污染物，便询问夜间情况，李大爷却大发雷霆。李大爷临终的心理变化属于（）

A．愤怒期

B．忧郁期

C．协议期

D．接受期

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第2题

李女土，70岁。听力差，因白内障入院，治疗效果不佳，暗自伤心流泪。此时护士与其沟通，最妥当的做法是（)。

A.护士悄悄走进病房

B.护士站在病人身后

C.护士轻轻地安抚她

D.护士大声问其流泪的原因

E.护士因病人不言，就立即离开病房

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第3题

胡某，男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近三年来劳累后心悸、气促。入院时紫绀明显，呼吸困难，最好应取（）

A.仰卧位

B.侧卧位

C.头低足高位

D.端坐位

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第4题

张大爷因心肌梗死住院治疗，从住院到出院全程由护士刘某和新入职护士秦某对其进行全面、系统和连续的整体护理，这种护理的工作方式属于（）

A.个案护理

B.功能制护理

C.小组制护理

D.责任制护理

E.综合护理

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第5题

患者女，70岁。高血压病史20余年。昨日用力解大便时，突然倒在地，述头痛，一侧肢体无力。入院查体：

血压220/124mmHg，脉搏60次/min，脉洪大，呼吸14次/min，深长，体温39℃，神志不清，压眶反射消失。颅脑CT诊断为一侧内囊出血。入院后第1天为患者翻身时应注意的最主要问题是（）

A．防止损伤皮肤

B．保护关节

C．防止牵动头部

D．观察皮肤受压情况

E．同时进行拍背

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第6题

李某,男,71岁。因反复咯血1个月,再发1天入院。病人于1个月前无诱因出现咳嗽,咳少量白痰,间断咯血

,量约300ml,色鲜红,于外院治疗后症状缓解。昨日无明显诱因再次咯血,量约30ml,色鲜红。病人既往有慢性肺脓肿病史10余年,吸烟45年,平均20支/天。身体评估:体温36.7,脉搏82次/分,呼吸16次/分,血压140/80mmHg;神志清楚,口唇无发绀,无贫血貌,颈静脉无怒张;右侧胸廓塌陷,右肺下部闻及固定而持久的湿啰音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室及其他检查:血气分析:pH7.41,PaO272mmHg,PaCO246mmHg,SaO294.5%。X线胸片示:沿支气管的卷发样阴影。初步诊断:支气管扩张症。入院后给予吸氧、垂体后叶素止血等治疗。病人目前情绪焦虑,夜间睡眠差,仍反复咯血。问题:1.该病人以咯血为主要症状,如何判断此病人是咯血而不是呕血？2.根据病人入院前1天咯血量判断,该病人是否属于大量咯血？并解释原因。3.病人目前最主要的护理诊断/问题是什么？相应的护理措施有哪些？

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第7题

李某，男，70岁，因发热气促3天来诊，无明确流行病学史，胸部影像学呈现多发小斑片影及间质改变，新冠病毒特异性IgM抗体阳性，李某可认定为疑似病例（）

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第8题

王某，70岁，因慢性胆囊炎入院。病区护士实施入院护理中，以下哪项不妥()。

A.将备用床改为麻醉床

B.主动介绍病区环境

C.协助病人佩戴腕带标识

D.通知负责医生

E.测量体温、脉搏、呼吸、血压并记录

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