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对住院日超过30天的患者,由经治医师书写疑难病例讨论()

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第1题
患者住院时同较长,应有经治医师()写阶段小结作为病情及诊疗情况总结。

A.每月

B.两月一次

C.由上级医师决定时间长短

D.病情稳定可不做阶段小结

E.交接班记录、转科记录可代替阶段小结

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第2题
首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院()小时内完成。

A.8

B.12

C.24

D.48

E.72

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第3题
我院对第二类精神药品,一般每次处方量不得超过()日用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者,经处方医师在临床诊断栏内注明理由后处方用量可以适当延长

A.7

B.14

C.3

D.15

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第4题
超过24小时的留观患者需会诊时,除应书写留观病历,还应填写急诊会诊单,由观察室值班护士与会诊科室电话联系,被邀会诊室应尽快确定会诊医师并(及时)到达急诊科()
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第5题
根据卫医政发[2020]11号文件《病历书写基本规范》,关于门诊病历书写,不正确的是:()

A.门诊病历书写,是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料,进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为

B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面

C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等

D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等

E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成

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第6题
孕妇自行提出进行产前诊断的,经治医师可根据其情况提供医学咨询,由孕妇决定是否实施产前诊断技术。()
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第7题
下列不符合医师开具处方要求的是()

A.医师利用计算机开具、传递普通处方时,应当同时打印出纸质处方,其格式与手写处方一致

B.急诊处方一般不超过5日用量

C.为住院患者开具的麻醉药品处方最长不超过3日

D.为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过5日常用量

E.第二类精神药品一般每张处方不得超过15日常用量

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第8题
对需使用“腕带”的患者,护士必须于患者入院、留观时为其佩戴。由护士填写“腕带”信息,经双人核对,无误后方可为患者佩戴,双人核对可以是?()

A.护士-患者

B.护士-家属

C.护士-护士

D.护士-医师

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第9题
手术查对中存在错误的是()

A.手术医师、护士、麻醉师分别在麻醉前、手术开始前、离开手术室前进行手术安全核查,麻醉师、手术护士签名确认,医师未签名

B.住院患者《手术安全核查表》归病历中保管;非住院患者《手术安全核查表》由手术室保存一年

C.进入体腔或深部组织的手术,术前和缝合前必须清点所有辅料和器械数

D.标本标签除了注明患者姓名、年龄等基本信息外,还应注明标本的名称、部位、数量、送检时间

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第10题
特级护理记录单书写要求不包括哪项?()

A.患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写

B.记录时间应当具体到分钟

C.护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程进行客观记录

D.未进行心电监测的患者可以不用书写护理记录

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第11题
描述住院病历错误的是()。

A.对病重患者,至少2天记录一次病程记录

B.首次病程记录应当在患者入院72小时内完成

C.患者入院不足24小时出院的,可以书写24小时内入出院记录

D.患者入院不足24小时死亡的,可以书写24小时内入院死亡记录

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