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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

对于CrCL<15ml/min的患者,可选择的口服抗凝药物是()

A.替格瑞洛

B.利伐沙班

C.阿哌沙班

D.华法林

E.达比加群酯

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第1题
CKD5期患者(肌酐清除率<15ml/min)可使用哪些降糖药物?()

A.瑞格列奈

B.二甲双胍

C.格列美脲

D.胰岛素

E.罗格列酮

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第2题
下列关于输液速度的选择说法错误的是()

A.一般速度:补充每日正常生理消耗的液体以及为了输入某些药物,一般每分钟5ml左右,相当于60-80滴/min

B.快速:严重脱水病人,如心肺功能良好,一般15ml/min左右的速度进行,全日总输入量宜在8-10h内完成

C.慢速:颅脑、心肺疾患患者及老年人输液均以慢速滴入,一般要求2-4ml/min以下

D.需随时调速:据治疗要求不同,输液须按实际需要随时调节速度

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第3题
对于开放性腹部手术和腹腔镜腹部手术的成人患者,使用()可缩短肠梗阻持续时间,提高镇痛效果,建议单次快速给予1.5mg/kg,术中以2mg/(kg·min)输注速度维持。

A.舒芬太尼

B.右美托咪定

C.吗啡

D.利多卡因

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第4题
新鲜血浆的输注速度不超过()

A.2~8ml/min

B.5~10ml/min

C.10~15ml/min

D.15~20ml/min

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第5题
以下关于NOAC开始治疗前和治疗期间的肾功能评估的说法正确的是()

A.开始治疗前应通过计算肌酐清除率(CrCl)评估肾功能

B.肌酐清除率评估肾功能时,若是女性还需再乘以0.60校正肌肉量较少的情况

C.治疗期间,如果有可能导致肾功能减退的临床情况发生,无需重新评估肾功能

D.老年患者(>60岁)应至少每年评估两次肾功能

E.有肾功能不全的患者中,应至多每年评估三次肾功能

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第6题
男,42岁,发热2周,伴进行性贫血,全身乏力,急诊人院。体温39.2个,脉搏98次/min,B超检查提示脾大,初诊为亚急性心内膜炎,需做血培养进一步明确诊断。该病人应取血()

A.4~5mL

B.6~8mL

C.10~15mL

D.18~20mL

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第7题
男,60岁,2型糖尿病史10年,确诊为糖尿病肾病初期,下列哪项最可能符合该患者尿白蛋白排泄率的变化()

A.正常

B.可间歇性增高

C.20~200ug/min

D.>200ug/min

E.降低

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第8题
急性肾脏损伤时,优化抗菌药物的策略描述错误的是()

A.使用抗菌药物前,检测Scr,计算CrCL

B.依CrCL调整抗菌药物给药方案

C.避免/慎用有肾毒性抗菌药物

D.使用抗菌药物前,检测肝脏功能,计算ChildPugh评分

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第9题
患者,男性,68岁,有吸烟史30年,25年前出现咳嗷、咳痰,为白黏痰,痰量不多,偶见痰中带血,未诊治,此
后间断出现,性质如前。15年前开始出现活动后气促,咳嗽、咳痰、气促逐渐加重,痰黏不易咳出,黄白均有,白痰多,量中等,每年发作时间累计超过3个月。2年前规律使用沙美特罗/氟替卡松和异丙托溴铵气雾剂吸入治疗,病情稍缓解,但活动耐力进行性下降,日常活动受限。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰加重,痰液粘稠无力咳出。今日因突发呼吸困难、气促、大汗淋漓急诊入院。入院后立即予以心电监护,低浓度吸氧,氨茶碱应用,抗感染、化痰平喘,雾化等治疗。查体:桶状胸,双肺呼吸音低,可闻及湿性罗音:T37.8℃,P128次/分,R37次/分,BP135/92mmHg。血气检查:pH7.203,PCO270mmHg,PO245mmHg.BE-7.6mmol/L,K+4.0mmol/L,Na+135mmol/L,Ca2+1.20mmol/L。

入院诊断:1.AECOPD、肺气肿;2.肺源性心脏病。

(1)该患者持续氧疗的氧浓度及浓度后单位氧流量为()。

A、20%~24%,1~2L/min

B、24%~30%,1~2L/min

C、30%~34%,2~3L/min

D、34%~40%,2~3L/min

(2)该名AECOPD患者此次发病最主要的原因是()。

A、气道痉孪(空气污染、气候改变等导致)

B、呼吸系统感染

C、排痰障碍

D、合并心功能不全、气胸等

(3)下列哪项不是Anthonisen分型标准对AECOPD的诊断?()

A、气促加重

B、痰量增加

C、痰变脓性

D、体温升高

(4)护士指导该AECOPD患者改善呼吸的方法是()。

A、加强胸式呼吸+用鼻吸气,经口缓慢呼气

B、加强腹式呼吸+用鼻吸气,经口快速呼气

C、加强胸式呼吸+用口吸气,经鼻缓慢呼气

D、加强腹式呼吸+经鼻吸气,经口缓慢呼气

(5)结合该患者的血气分析,可判断患者为II型呼衰,下列选项可判断为II型呼衰的是()。

A、PaO2<65mmHg,PaCO2>45mmHg

B、PaO2<60mmHg,PaCO2>-50mmHg

C、PaO2<55mmHg,PaCO >55mmHg

D、PaO2-<50mmHg,PaCO2>60mmHg

(6)如何指导该患者有效地使用雾化吸入装置(器)?

(7)对该AECOPD患者进行氧疗的注意事项有哪些?

(8)对于AECOPD患者的急诊处置要点有哪些?

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第10题
关于支气管哮喘患者的护理措施不妥的为()

A.限制水的摄入

B.吸氧流量为1~3L/min

C.痰液黏稠可定时给于蒸汽吸入

D.协助患者取半卧位或坐位

E.消除患者过度紧张情绪

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第11题
下列选项中对于雾化吸入的操作规范不正确的是()

A.进行雾化吸入时患者最好处于坐位或半坐位大于等于30°

B.雾化吸入正确的呼吸方式是鼻吸嘴呼,保持深呼吸,是药液充分达到支气管和肺部

C.雾化吸入的时间以10-15分钟为宜

D.雾化吸入是氧气流量应保持在6-8L/min

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