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[单选题]

男性,58岁,乙型肝炎病史30余年。患者于2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水,经各项检查,诊断为门脉高压症,食管胃底曲张静脉破裂出血。经严格非手术治疗48小时,出血未能控制,决定行急诊手术,最佳手术方式是

A.选择性门体分流术

B.非选择性门体分流术

C.脾切除术

D.贲门周围血管离断术

E.经颈静脉肝内门体分流术

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第1题
患者,男性,58岁。糖尿病现病史30余年。目前使用胰岛素治疗,但血糖未规律监测。近3个月出现眼脸及下肢水肿来诊。尿常规检查:尿糖(++),先考虑的是()。

A.胰岛素性水肿

B.肾动脉硬化

C.肾盂肾炎

D.急性肾炎

E.糖尿病肾病

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第2题
男性患者,68岁,原发性高血压病史30余年,肾功能不全3年,现出现尿少、水肿,血肌酐441mol/L,不能应用的降压药物是()

A.利尿剂

B.钙拮抗剂

C.α受体阻滞剂

D.β受体阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

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第3题
病人男性,78岁,高血压病史30余年,近半年来时有心悸、胸闷,活动后呼吸困难,遵医嘱予地高辛0.125mg,每晨口服。地高辛较严重的毒性反应是()。

A.胃肠道反应

B.神经系统反应

C.心血管系统反应

D.泌尿系统反应

E.神经系统反应

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第4题
患者男,58岁。患糖尿病30余年。目前使用胰岛素治疗,但血糖未规律监测。近3个月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查:尿糖(),WBC0~4/HP,尿蛋白()。应优先考虑的是()

A.胰岛素性水肿

B.肾动脉硬化

C.肾盂肾炎

D.急性肾炎

E.糖尿病肾病

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第5题
患者男性,58岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛,并逐渐加重。该患者最可能的诊断是()。

A.气胸

B.呼吸衰竭

C.支气管哮喘

D.慢支急性发作

E.急性心肌梗死

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第6题
患者男,42岁,工人。因“食欲减退、体重减轻2个月,呕血半天”入院。有乙型肝炎病毒携带者病史20余年,其间未进行治疗。超声检查发现肝脏萎缩,尾状叶增大,肝脏表面不整齐,呈锯齿状,肝脏回声增强,并出现许多低回声结节,大小5-10mm,边界整齐。肝静脉内径变细,肝外门静脉相对增宽。另有脾肿大和少量腹水。中患者呕血的原因是()。

A.胃肠淤血水肿

B.急性出血性胃炎

C.食管胃底静脉曲张

D.胃溃疡出血

E.肝脏合成凝血因子减少

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第7题
患者男性,53 岁,风心病病史 10 余年。近日来日常生活可引起气急,心悸症状。评估患者心功能为Ⅲ级,应指导患者()

A.避免剧烈运动

B.可照常工作

C.适当家务劳动

D.绝对卧床

E.日常生活在他人协助下自理

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第8题
患者,男性,58岁。高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛2年。医师确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后
,突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/min,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。对该患者的护理,下列不宜的是()

A.心电监护

B.给予鼻导管吸氧

C.取平卧位,头向一侧

D.记录24小时尿量

E.注意保暖,避免受凉

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第9题
患者,男性,67岁。高血压病史20余年,活动后心慌、气促1年余,症状加重2个月,吃板、平地走路即感心慌,休息半小时到1小时方可缓解,偶有咳嗽、咳少量白黏痰。患者目前的治疗措施有()

A.增加水钠摄入

B.适当应用升压药

C.使用洋地黄

D.适当应用利尿剂

E.遵医嘱吸氧

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第10题
患者,男性,75岁,足关节疼痛肿胀反复发作十余年,痛风病史,关节畸形,筋脉拘急,屈伸不利,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干,舌边尖红,苔白,脉沉细。其最适宜处方是()

A.龙胆泻肝汤

B.独活寄生汤

C.阳和汤

D.四妙丸

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第11题
患者,男性,47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,1月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬,表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性,腹腔积液为血性,最可能的诊断是()

A.肝包虫病

B.原发性肝癌

C.肝囊肿

D.肝脓肿

E.肝血管瘤

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