题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
压疮患者护理交接班重点内容不包括（）
A．局部减压措施落实情况
B．压疮部位、面积
C．压疮护理记录是否完善
D．家属是否配合患者按时翻身
E．心理状态是否正常
暂无答案
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B．压疮部位、面积
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D．家属是否配合患者按时翻身
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A.新入院、出院、危重、抢救、大手术前后、特殊检查及治疗、各种带管患者
B.病情有特殊变化、正在接受治疗（如输液、伤口照灯等）、约束的患者及有特殊情况的患者
C.特殊情况的患者，如有跌倒、坠床、压疮等危险
D.有情绪、行为异常的患者
E.擅自外出的患者
A.每小时巡视患者，观察患者病情变化，根据病情，做好各项应急准备
B.根据患者病情，测量生命体征
C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施，防止发生并发症
E.实施床头交接班
A.院内发生压疮的患者或压疮评分超过标准的患者
B.新收危重患者
C.潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者
D.二级护理病情无特殊的患者
A．15分巡视患者，观家患者病情变化
B．根据患者病情，测量生命体征
C．根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施
D．提供护理相关的健康指导
A.使用减压敷料或床垫
B.经常用温水擦澡，保持皮肤清洁
C.为虚弱患者在受压部位垫气圈
D.定时翻身、拍背
E.保持床单干燥、无褶
