气管切开置管后护理措施有哪些()
A.气管套管的固定、放置和标识
B.保护气管切开处皮肤
C.预防感染:气管切口伤口应保持清洁、消毒
D.防止气胸的发生
A.气管套管的固定、放置和标识
B.保护气管切开处皮肤
C.预防感染:气管切口伤口应保持清洁、消毒
D.防止气胸的发生
A.气管切开管固定带应系方结,固定结应系紧,与颈部的间距不应超过两指
B.颈部较短的肥胖者,应选用较长的气管切开管
C.对于烦躁或意识不清的患者,宜用约束带将其手臂固定
D.呼吸机管道应固定牢固,不能留有活动范围,以防脱出
A.应每天评估呼吸机及气管插管的必要性,尽早脱机或拔管
B.无禁忌症者应将患者头胸部抬高30°~45°,并应协助患者翻身拍背及震动排痰。应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理,每6h~8h一次
C.在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌技术操作规程。应保持气管切开部位的清洁、干燥
D.宜使用气囊上方带侧腔的气管插管,及时清除声门下分泌物。气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物已被清除
E.呼吸机管路湿化液应使用无菌水
F.应每天评估镇静药使用的必要性,尽早停用
A.妥善固定和防止滑脱
B.保持通畅
C.观察引流液的颜色、性质和量
D.若胃管堵塞可用大量生理盐水冲洗
E.每日更换负压吸引壶
请根据上述情况找出2个主要的护理诊断,并拟定护理目标和相应护理措施。
A.一般产后3-4天拆线
B.会阴冲洗每日2次
C.嘱患者健侧卧位
D.局部肿胀时,可用50%硫酸镁湿敷
E.局部出现脓肿时应延长拆线时间
A.立即行气道、口咽部分泌物吸引,气囊放气
B.调整气管插管末端至门齿(22±2)cm
C.调整气管插管末端至门齿(24±2)cm
D.调整气管插管位置后,气囊充气至25-30cmH2o
E.导管重新调整位置后,需听诊双肺呼吸音对称,必要时行胸片确认