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[主观题]

男性,66岁,因突然昏迷半天人院,既往史不详。人院查体发现左侧肢体瘫痪,Babinski 征阳性,人院后

当日呕血约300ml。该患者呕血最可能的病因是

A.慢性胃炎

B.急性糜烂性胃炎

C.胃癌

D.十二指肠溃疡

E.肝硬化食管静脉曲张

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第1题
患者男性,65岁。既往有心绞痛发作史,3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作,伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而人院。上述患者绝对卧床的时间应该是()

A.4天

B.5天

C.3天

D.2天

E.1天

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第2题
患者,男性,56岁,爬山后急起右侧肢体活动不能伴意识不清3小时人院。既往有心肌梗塞史。检查:浅昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体活动差于左侧。当即检颅脑CT为阴性。首先考虑为()

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.蛛网膜下腔出血

D.脑出血

E.脑肿瘤伴出血

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第3题
伍某,女,40岁。既往有“胆囊炎、胆道结石”病史3年,饱餐后突发上腹部疼痛半天人院,诊断为急性胰腺炎,该病人禁食一般为()

A.不超过12小时

B.1~3天

C.4~5天

D.6~7天

E.7天以上

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第4题
男性,76岁,因“左侧肢体无力2天”入院既往有慢性心功能不全、高血压史,先患者出现昏迷,需预防误吸,下列哪项不是误吸的病因()

A.意识改变

B.吞咽异常

C.胃反射抑制

D.肠道排空加快

E.肠道胃动力降低

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第5题
患者,男性,66岁,既往史冠心病,诉休息行走后会出现呼吸困难、胸闷等症状,请问患者出现呼吸困难的原因是()

A.肺淤血

B.体循环淤血

C.肺部感染

D.呼吸衰竭

E.胸腔积液

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第6题
病人沈某,男性,60岁,因突然昏迷半小时,左侧鼻唇沟变浅,左侧肢体瘫痪来院急诊。即时护理不妥的是()。

A.24~48小时内避免搬动

B.侧卧位、头部抬高15°~30°C保持呼吸道通畅

C.鼻饲流质保证营养

D.密切观察生命体征及瞳孔变化

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第7题
患者男性,50岁,一年来阵发性胸闷均持续几分钟自行缓解,3天来常于夜间熟睡时因呼吸困难突然憋醒,被迫坐起,十余分钟后症状逐渐缓解,既往无类似发作史.可能为

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.肺气肿

D.大气管异物

E.左心功能不全

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第8题
请阅读下面的病例,并填写相应关键词对应的字母来回答问题。男性患者,58岁,3个月来自觉全身乏力,食

请阅读下面的病例,并填写相应关键词对应的字母来回答问题。

男性患者,58岁,3个月来自觉全身乏力,食欲不振,腹胀,恶心、呕吐,常有鼻出血。近半月来腹胀加剧而入院。既往有慢性活动型肝炎史。体检:营养差,面色萎黄,巩膜轻度黄染,面部及上胸部可见蜘蛛痣,腹部胀满,有明显移动性浊音,下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:HBsAg()红细胞3×1012/L(300万/mm3),血红蛋白100g/L(10g/d1),血小板61×109/L(6.1万/mm3),血清胆红素51μmol/L(3mg/d1),血钾3.2mmol/L,血浆白蛋白25g/L(2.5g/d1),球蛋白40g/L(4.0g/d1)。入院后给予腹腔放液1500ml及大量利尿剂呋塞米等治疗,次日患者陷入昏迷状态,经应用谷氨酸钾治疗,神志一度清醒。以后突然大量呕血,输入库存血200ml,抢救无效死亡。

试分析:

1、该患者有何种疾病?依据为何?

A、慢性肝炎的病史

B、侧支循环的建立

C、腹水

D、肝硬化

E、全身症状

2、分析本病例引起昏迷的诱发因素。

A、低钾性碱中毒

B、大量的消化道出血

C、血氨增多

3、治疗中有无失误之处。

A、大量放腹水和使用利尿剂

B、库存血

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第9题
男性患者,66岁,既往大量饮酒史,近1年出现进行性吞咽困难,呕吐,超声示肝左叶后下方可见23mm×19
mm形态不规则的“靶环征”影像,内腔偏移,周围可见肿大淋巴结,超声诊断考虑为()

A、贲门癌

B、胃溃疡

C、右肾上腺肿瘤

D、胰腺癌

E、下腔静脉癌栓

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第10题
男性,8岁。于8月19日开始发热,头痛,当时测体温38℃,在外院诊断为上感,给予布洛芬退热,头孢菌素静滴无效,8月22日出现嗜睡,体温高达40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体:神志不清,压眶有反应,体温40.5℃,血压、呼吸正常,双瞳孔等大,皮肤黏膜无出血点,颈强阳性,克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。为快速诊断应首选下列检查中的:()。

A.结核菌素试验

B.血常规

C.胸片

D.脑脊液常规

E.粪便常规

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