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[单选题]

一般资料:男性,20岁,待业,因主述情绪低落,压抑、厌学,而来咨询。案例介绍:求助者性格较内向,由于父母教育严格,因此从小学习很努力,成绩也较好。中考时因感冒发烧发挥失常,只考上一所普通中学,而该学校学习环境不好,学生间打架斗殴不断。高一时因不愿意帮别人写作业,不愿意欺负弱小同学等被其他同学辱骂、殴打,感到自己无能,自我评价较低,后逐渐变得拘谨、胆小,学习成绩也明显下降。从此,打不起精神,闷闷不乐,自卑感强,认为别人都讨厌自己,不愿与自己一起玩,而他人认为其不合群。求助者曾多次想向父母提出换学校又怕给父母添麻烦而没说。父母并没在意其异常,只是要求他努力学习,求助者只好坚持上完高中。虽然埋头苦学但成绩始终不理想。两年前未能考上大学,复读一年后仍然没有考上。之后变得很少与人交流,独来独往,家长、邻居都认为其不活泼,不像男子汉。求助者不想继续学习,也不想找工作,半年前曾有过一两次工作机会,因自身原因没有坚持下来。每天无所事事,打不起精神,没有自己想干的事情,对什么都没有兴趣,觉得活着没有一点意义,感到极度痛苦。曾多次到医院就诊,发现没有明显器质性病变,医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经宫能症”,建议看心理门诊,但自己不知道有无心理问题。你对该求助者病程的判定是()。

A.两年

B.三年

C.四年

D.五年

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第1题
一般资料:女性,20岁,大学二年级学生,主述别人讨论她,说她下流,内心极其痛苦。案例介绍:求助者为大学二年级学生。3个月前的一天因不舒服在宿舍休息,不想看书就上网,不知怎么就到了一个成人网站。有些东西她从来没有见过,看得脸都红了,但由于好奇,并没有关掉。也许是有些入神,同学回来她都没发现。那个同学见她正聚精会神地上网,没有喊她,悄悄地来到她身后,一拍她的肩膀大声说:“看什么呐!”求助者没有防备,吓了一大跳,自己觉得看的东西很不好,脸涨的通红,竟哭了起来。接着宿舍内的其他同学纷纷回来了,见她的样子很奇怪,询问是怎么回事,求助者只是哭,并不回答。自此以后求助者总是对同学说:“别人在讨论我,说我下流”。上课时总觉得别人在自己背后指指点点,自己觉得受不了,要求回家。求助者现已回到另外城市自己的家,整天躲在家里不敢出门,觉得世界太可怕,觉得自己家乡的人也在讨论自己,说自己下流。为此觉得活着没有一点意思,对什么事情都不感兴趣,一天到晚都在想着这件事,白天没有精神,晚上睡不着。家长反映的情况:求助者的父母是高级知识分子,从小对她要求严格。求助者性格内向,很听大人的话,很少与其他同学来往,从小学习认真,以高分考上重点大学。在父母的眼中她是一个非常乖的孩子,只有一次因为发现她不穿衣服呆在自己家里而严厉地批评了她,她感到很委屈,但后来没有发现类似的事。求助者回家后,父母向老师同学了解情况,证实没有人在议论,多次解释都无法说服。求助者也说不出到底谁在说自己,但就是坚信不移。求助者回家后常常呆在自己的房间里,或自言自语,或呆坐,几乎不外出,甚至不洗脸刷牙,家人没有办法,带她来心理咨询。该求助者最主要的感知觉症状是()。

A.意志减退

B.幻听

C.情感淡漠

D.幻视

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第2题
患者,女,20岁,大学生,因备考连续几天挑灯夜战后,出现头痛,以下哪项其疼痛的原因包括()

A.身体组织受牵连

B.情绪紧张

C.疲劳

D.睡眠不足

E.用脑过度

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第3题
一般资料:求助者,男性,32岁,未婚,律师。案例介绍:求助者去年底代理过一起伤害致死案件,受害者在购物时与他人争打后突然死亡,经法医鉴定为情绪激动引发心脏病所致。求助者查阅资料后得知,身强力壮的年轻人也可因突发心脏病死亡。某日乘公共汽车,人多拥挤,觉得透不过气来,胸闷、心慌,突然想到自己案件里的受害者,觉得“自己是不是会和他一样突发心脏病死去?”,因此非常害怕、紧张,四肢发麻、全身颤抖,仿佛能听见心脏跳动的声音。迅速下车,乘出租车到医院看急诊,经检查未发现明显病变。求助者不放心,坚决要求住院检查,能做的检查都作过了,但未检查出有明显器质性病变。出院后经常出现惊慌、心悸等症状,每次都是乘出租车看急诊,多时每周3~4次,少时每月8~9次,不分时间地点场合均可发生。发作前无明显征兆,头脑清楚,到医院就诊后缓解。不发作时生活、工作无明显异常。曾服用过安定类药物,但无明显效果。不敢一个人待在家里,不敢到人多的地方去,无法出庭代理案件,害怕自己像那个受害者一样因心脏病死去。勉强外出必须有人陪同。为此内心非常痛苦,求助者曾表示活着真是受罪,不如死了算了。心理咨询师观察了解到的情况:求助者生长经历较为简单,一直在本市生活工作。12岁时,其祖父因突发心脏病去世,求助者异常痛苦。求助者性格较内向,做事认真细致,人际关系良好,身体健康,经济收入较高。该求助者情绪的症状主要包括()。

A.恐惧

B.焦虑

C.抑郁

D.强迫

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第4题
主述内容可以写诊断名称和体征,一般不超过20个字()

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第5题
患者男性,20岁。因结核性脑膜炎入院治疗。护士进行臀大肌注射链霉素时,最适宜的体位是()

A.半坐位

B.侧卧位,上腿伸直,下腿稍弯曲

C.侧卧位,上腿稍弯曲,下腿伸直

D.俯卧位

E.平卧位

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第6题
一般资料:男性,24岁,工人,初中文化程度。因上腹部针扎般疼痛,感觉腹部有气、水游动,情绪消沉,体重下降约20斤而来咨询。案例介绍:求助者生长在城镇,父母均为工人,家庭经济状况较差。有一次去亲戚家喝喜酒,喝了半斤白酒,当时就觉得胃部不舒服,反胃,好像有“气”往上涌,吃下的食物均吐出,呕吐后感到腹部绞痛,像针扎一样。此后,吃东西经常感到腹部针扎般疼痛,有时会呕吐,只有睡着后才觉得不痛。认为自己得了胃病,多次到当地医院检查,并住院一个多月,由于医疗条件有限,未明确做出诊断,曾服用多种药物治疗未见好转。因胃痛呕吐几乎不能参加劳动,经常失眠,有时只能睡3~4个小时。求助者认为其病是喝酒所致,担心自己的病治不好,希望心理咨询师能治好自己的呕吐、腹痛的毛病。心理咨询师选用了SCL-90,SDS,MMPI,CRT心理测验对求助者进行评估,商定了如下咨询目标;(1)改善睡眠状况,从每日3~4小时提高到每日5~6小时左右。(2)从目前进食后经常呕吐改善到进食后不吐。(3)从目前经常腹痛改善到没有腹痛。(4)恢复社会功能;从目前不能劳动提高到正常劳动。采用了放松训练、暗示疗法结合药物治疗,服用抗抑郁药后,睡眠、呕吐、腹痛和社会功能恢复。对该求助者做诊断尚需要的资料可能有()。

A.内心痛苦程度

B.病程长短

C.既往生活经历

D.躯体疾病

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第7题
男性,20岁,因运动时突感左胸部疼痛,经检查后诊断为自发性气胸,符合其临床表现的描述是()。

A.可听到随呼吸运动发出的嘶嘶声

B.右胸叩诊应呈鼓音,并伴有皮下气肿

C.呼吸时出现纵膈摆动

D.呼吸困难,气管向健侧移位

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第8题
患者男性,71岁。因情绪激动,饭后感咽部及下颌并放射至颈部,有紧缩性发闷,自含硝酸甘油后逐渐缓解,考虑为()。

A.脑供血不足

B.颈椎病

C.咽喉炎

D.心绞痛

E.心功能不全

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第9题
一般资料:求助者,男性。45岁,公司业务经理。案例介绍:求助者所在公司平时业务繁多,人际关系复杂,他需花大量时间处理工作与人际关系问题。儿子不争气,常与一些问题少年一起玩,老师经常通知他到学校给孩子做“保证”,或是派出所打电话叫他去领儿子。近两个月来求助者经常出现厌烦情绪,容易生气,一想到工作上的事或儿子学习的事便觉得心慌和无所适从,人变得憔悴、疲惫不堪,食不知味,连话都懒得说,为完成工作不得不加班,只有周末带妻儿外出郊游时才感到放松。同事都说他生病了,他去看了医生,吃了几副中药,仍不见好转,于是前来心理咨询。首次心理咨询开始阶段常用的语言包括()。

A.进来坐到那张椅子上吧

B.你需要我帮你解决哪些问题呢

C.先来做几项心理测验吧

D.你希望我提供哪些心理帮助呢

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第10题
患者,男性,72岁,患有原发性高血压病(2级),并发心、肾等靶器官损害,一日因情绪激动突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐,前来就诊。测量血压230/130mmHg,分诊护士考虑患者可能发生了()。

A.脑出血

B.脑血栓

C.高血压脑病

D.蛛网膜下腔出血

E.高血压危象

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