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[主观题]

女性,38岁,右上腹疼痛两天,伴寒战,体温39℃,近1天发现皮肤巩膜黄染,既往有胆结石史。最可能的诊断

A.急性胆囊炎

B.急性胃穿孔

C.急性胆管炎并发胆总管结石

D.急性病毒性肝炎

E.急性胰腺炎

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第1题
患者,男性,38岁,脐周阵发性剧痛伴恶心、呕吐4小时就诊,既往有胆石症病史。查 体:急性痛苦貌,腹平软,脐右上腹部压 痛,轻度反跳痛,肠鸣音12次/分,可闻及气()

A.迅速建立静脉通道, 尽快补液

B.禁食、胃肠减压

C.给予抗生素

D.严密观察病情

E.镇痛治疗

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第2题
女性,35岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒,发热。体检:T38.1℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑()

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.胆总管结石、胆管炎

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第3题
女性,35岁,右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热。体检、Τ38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑()

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡

E.胆总管结石,胆管炎

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第4题
女性,58岁,急性右上腹阵发性絞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探査、T管引流术,术后观察病人排便情况的最主要目的是()

A.判断病人胆总管通畅

B.判断病人肠道功能恢复情况

C.及时发现病人有无胃肠道出血

D.判断病人术后饮食恢复是否合适

E.判断病人对脂肪消化和吸收的能力

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第5题
患者,女性,48岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后6小时,突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。外科护士应首先考虑()

A.术后胃出血

B.十二指肠残端破裂

C.低血糖综合症

D.碱性反流性胃炎

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第6题
男性,52 岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBiL 58mol/L, ALB 28g/L; AFP 40pg/L;PT 14. 2s。提问1:该患者目前最可能的诊断是()

A.肝脓肿

B.肝囊肿

C.慢性肝炎

D.继发性肝癌

E.肝硬化并肝癌

F.急性肝炎

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第7题
男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战,高热,黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。下列哪种方案不恰当()

A.静脉使用大剂量抗生素

B.开腹行阑尾切除术

C.加强抗炎药物应用及支持疗法

D.纠正水,电解质及酸碱失衡

E.出现休克时先纠正休克,同时抗感染治疗

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第8题
患者,女性,35岁,因腹痛两天入院。患者两天前无明显诱因突感上腹部疼痛不适,呈持续性钝痛,无放射痛,伴恶心、呕吐胃内容物一次,当时自行口服胃药(具体不详),腹痛不缓解。今日腹痛漫延至全腹,伴发热(体温38℃)。查体:急性病容,步入病室,神清合作,言语清,被动蜷曲体位,全腹肌紧张。首先考虑的疾病是()。

A.肠系膜动脉栓塞

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性弥漫性腹膜炎

E.异位妊娠破裂

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第9题
女性,38岁,突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐3小时,脉细速,血压80/50mmHg,腹部皮肤呈大理石状青紫瘀斑,上腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失,胸腹透视无异常,血钙1.82mmol/L(7mg/dl)。最可能诊断是()

A.急性胆囊炎

B.急性胃穿孔

C.急性肠梗阻

D.急性腹膜炎

E.急性出血性坏死性胰腺炎

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第10题
患者右上腹剧痛,伴发热、寒战、黄疸, 应考虑()

A.急性溶血

B.肝脓肿

C.病毒性肝炎

D.急性化脓性胆管炎

E.急性胰腺炎

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