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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，35 岁，反复咳嗽、咳痰 20 年。5 年前曾因大量咯血住院治疗，近 3 年咯血愈加频繁，5 天前因大量

咯血入院，经治疗后症状好转。幼年曾患百日咳。胸部高分辨 CT 提示：左下肺叶各段支气囊性扩张。各段支气管囊性扩张。下一步的治疗是

A.手术治疗

B.抗感染治疗

C.抗结核治疗

D.对症治疗

E.中约治疗

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第1题

患者，男性，71 岁，反复咳嗽，咳痰、气喘 30 年。近 2 天来咳黄痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而入院。查体：嗜睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻及较多于、湿啰音.为进一步确诊，最有意义的首选检查是（）

A.心脏超声波

B.胸部 X 线

C.血气分析

D.脑部 CT

E.心电图

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第2题

患者,男性,73 岁,咳嗽、咳痰、气喘 20 余年,冬季加重。体查发现有发绀、下肢水肿、肝脏肿大有压痛。应诊断为（）

A.慢性肝炎

B.冠心病

C.肺气肿

D.慢性肺源性心脏病

E.慢性支气管炎合并肺炎

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第3题

患者，男性，67岁。吸烟史，患者反复咳嗽咳痰20余年，气短10年，近来发生气喘明显，不能平卧，剑突下可见心尖搏动，并伴有不同程度下肢水肿，临床疑为肺心病，请问该病X线表现除基础疾病的征象外，尚有（）

A.肺动脉高压和右心室肥大

B.左心室肥大征象

C.气胸征象

D.肺气肿征象

E.感染征象

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第4题

患者，男性，70岁。反复咳嗽、咳痰20余年，伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，呼气延长，两肺散在少量湿罗音。肺功能检查FEV1/FVC为60%，FEV1为55%，该患者最有可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.特发性肺间质纤维化

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第5题

男，73 岁。慢性咳嗽、咳痰 20 余年，每年持续 34 个月，近 23 年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。对明确诊断最有价值的检查是（）

A.心肌坏死标志物

B.动脉血气分析

C.胸部 X 线片

D.—二聚体

E.超声心动图

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第6题

患者，男性，66 岁。慢性阻塞性肺疾病病史 18 年，近 5 日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。患者因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。入院查体：神志恍惚，球结膜水肿，双肺可闻及湿性啰音，心率 120 次/分。在未吸氧时做动脉血气分析，与其病情相符的结果是（）

A.Pa02 正常，PaCO2 降低

B.Pa02 正常，PaC02 升高

C.PaO2 升高，PaCO2 正常

D.Pa02 升高，PaC02 降低

E.Pa02 降低，PaC02 升高

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第7题

男,70 岁,反复咳嗽、咳脓痰、咳血 20 年,咳嗽再发,伴发热 3 天。近 3 天来静脉滴注头孢菌素,仍有多脓痰及痰中带血。查体:体温 37.5℃,左下肺可闻及湿啰音,杵状指。该患者最可能的诊断是（）

A.支气管扩张

B.支气管肺癌

C.肺结核

D.慢性支气管炎

E.肺脓肿

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第8题

病人，男性，67 岁，高血压病史 20 余年，活动后心慌、气促 1 年余，近 2 个月来上述症状加重，吃饭、平地走路即感心慌。体息半小时到 1 小时方可缓解，偶有咳嗽、咳少量白黏痰。病人目前的心功能可能为（）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

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第9题

病人，男性，67 岁，高血压病史 20 余年，活动后心慌、气促 1 年余，近 2 个月来上述症状加重，吃饭、平地走路即感心慌。体息半小时到 1 小时方可缓解，偶有咳嗽、咳少量白黏痰。病人目前的治疗不包括（）

A.限制水钠摄人

B.适当应用升压药

C.使用洋地黄

D.适当应用利尿剂

E.遵医嘱吸氧

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第10题

男性，40岁。反复咳嗽咳痰半年。间有咳血，量少。体重下降，易出汗，午后低热,最可能的诊断为（）

A.小叶性肺炎

B.大叶性肺炎

C.浸润型肺结核

D.间质性肺炎

E.肺脓肿

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