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[主观题]

男患、32岁,因"发作性四肢抽搐2月"来诊,发作时四肢抽动,意识丧失,每次发作持续3-5分钟,其他情况不

详。神经系统检查:神志清醒,脑神经无异常,四肢肌力及肌张力无异常,四肢腱反射存在,病理反射未引出为明确痛性发作,需要哪种检查A、脑电图

B、头颅CT

C、TCD

D、脑活检

E、腰穿

如确诊为痫性发作,为明确病因进一步应做的最理想的检查是A、头颅CT

B、MRI及增强扫描

C、脑活检

D、DSA

E、脑磁图

若此患者颅内存在异常病灶但性质难定,为明确诊断最终应做A、脑组织活检

B、诱发电位

C、PET

D、基因诊断

E、躯体感觉诱发电位

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第1题
男,50岁。乏力、心悸、神志恍惚、步态不稳2年,间断出现精神失常和癫痫样发作3次。1个月前,因早餐
前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清。查血糖2.mmol/L,静脉注射50%葡萄溶液60ml后症状缓解。既往无头部外伤史,无其他阳性体征。最可能的诊断为()

A.胰岛素瘤

B.胃泌素瘤

C.饥饿性低血糖

D.症状性癫痫

E.特发性癫痫

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第2题
患者男,32岁。患肝硬化已4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,该患者最容易诱发()

A.自发性腹膜炎

B.心力衰竭

C.水电解质紊乱

D.肝性脑病

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第3题

王某,男,20岁,10年来反复发作四肢抽搐,意识丧失,舌咬伤,尿失禁,每次持续2-3分钟左右。1天来有类似发作15次,持续昏迷,送来急诊。最急需的措施是()。

A.静脉注射安定

B.鼻饲苯妥英钠

C.急查血钾

D.急查脑CT

E.急做腰穿

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第4题
患者女性,28 岁,3 年来时有发作性神志丧失、四肢抽搐,当日凌晨发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作。该患者属于()

A.强直性发作

B.肌阵挛性发作

C.癫痫持续状态

D.癫痫强直-阵挛发作

E.单纯部分发作继全面性发作

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第5题
男性患者,27岁,2年来时有发作性神志丧失,四肢抽搐,当日凌晨发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作.发作控制后,应首选何种药物维持治疗()

A.乙琥胺

B.地西泮

C.卡马西平

D.苯妥英钠

E.丙戊酸钠

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第6题
患者,女性,32岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐3年。今日凌晨发作1小时后意识一直未恢复,伴四肢抽搐发作1次。109.根据病情判断为()

A.癫痫大发作

B.癫痫小发作

C.癫痫持续状态

D.癫痫强直-阵章发作

E.单纯部分发作继全面性发作

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第7题
患者,男,69岁。患慢性肺源性心脏病,近几天神志恍惚,四肢及皮肤温暖潮湿,烦躁不安,昼睡夜醒,今晨出现谵妄,肌肉抽搐,昏迷,抢救无效死亡。判断其死亡的主要原因是()

A.急性肺水肿

B.心律失常

C.肺性脑病

D.感染性休克

E.脑栓塞

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第8题
女性,24岁,2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有l次四肢抽搐发作<1>、首先应选用的治疗药物是()

A.地西泮10mg静注

B.苯妥典钠0.25g肌注

C.地西泮20mg肌注

D.副醛5ml灌肠

E.苯巴比妥0.5g肌注

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第9题
患者,男,20岁。发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音。目前急诊不应做什么处理()。

A.应用20%甘露醇

B.口服苯妥英钠

C.静脉推注安定

D.应用抗生素

E.静脉点滴安定

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第10题
男性,24岁,发作性双眼上翻,吐白沫,四肢抽搐多次来医院急诊,两次发作间意识不清,本次发病因患者自行停药2天,急诊就诊时,2分钟内发作2次,查体意识丧失,双侧Babinski征(),此时最需要的处理是()。

A.静脉注射安定

B.服安定

C.服苯妥英钠

D.静脉注射地塞米松

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第11题
男,45岁。因外伤来院,现等待就诊中。患者突然面色苍白四肢抽搐,门诊护士应()

A.给予患者平卧位,等待候诊

B.安排患者提前就诊

C.请医生加速诊治前面的患者

D.给予患者吸氧,以缓解症状

E.安抚患者耐心等候

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