多数传染性非典型肺炎患者在发病后14天内都可能属于进展期,必须密切观察病情变化,监测症状体温
此题为判断题(对,错)。
此题为判断题(对,错)。
A.立即终止接种操作,将患者置于座椅或平车休息,立即测量血压、 心率、指脉氧饱和度(SP02 )等生命体征
B.给予苯海拉明20mg肌肉注射,必要时开放静脉通路补液,密切观察患者临床表现,皮疹消退情况,是否出现新发症状
C.如胸闷憋气、声音嘶哑、呼吸 困难、突发意识障碍等,持续监测生命体征变化,有无血压下降、心率增快等表现。如症状缓解后可离开
D.如出现病情进展,立即启动重症过敏反应处理流程
A.监测病人生命体征的变化,尤其是呼吸频率、节律、幅度变化
B.观察病人咳嗽、咳痰情况,痰液的性质、颜色、量
C.有无心悸、胸闷、水肿及少尿
D.定期监测动脉血气分析变化
E.密切观察病人有无头痛、烦躁、昼睡夜醒、意识状态改变等肺性脑病表现
A.根据窒息程度进行相应抢救
B.通知主管医生、护士长
C.发绀、气促、血氧饱和度下降给予负压吸引、吸痰
D.呼吸心跳骤停,胸外按压、气管插管
E.密切观察患者病情变化
A.发现输液器液体滴空或患者出现空气栓塞症状时,立即夹闭输液器,排进气体或更换输液器
B.报告医生和护士长
C.将患者置右侧卧位和头低脚高位
D.密切观察病情变化,遵医嘱予氧气吸入等处理
E.记录病情变化及处理经过
A.监测生命体征:体温、脉搏、呼吸、血压。体温过高的患儿遵医嘱给予物理或药物降温,鼓励患儿多饮水、及时擦干汗液、更换潮湿的衣物,做好口腔和皮肤护理
B.注意大便的变化观察并记录大便次数、颜色气味、性状、量,做好动态比较,为输液方案和治疗提供可靠依据
C.观察有无脱水及其程度,动态的观察经过补液后脱水症状是否得到改善
D.观察有无代谢性酸中毒的表现,如发现及时报告医生。注意酸中毒纠正后,有无出现低钙惊厥。补充碱性液体时勿漏出血管外,以免引起局部组织坏死
E.观察有无低钾血症的表现,常发生于输液后脱水纠正时,如提示低钾血症,遵医嘱及时补充钾盐
A.早期预警评分多少分
B.A评分0-3分,给予常规护理措施
C.B评分4-5分,注意观察病人,给予必要的护理措施
D.C评分6-8分,立即上报医生,密切观察病人病情变化,给予紧急处理,并完善记录
E.D评分≥9分,立即抢救,收入RICU
F.E根据病人病情变化随时评估,随时调整评分,给予相应处理方法