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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

某病人因脾破裂急诊入院,出现胸闷、气促、出冷汗、脉细速,血压9.1/6.7kPa。24.入院后护士首先要做

某病人因脾破裂急诊入院,出现胸闷、气促、出冷汗、脉细速,血压9.1/6.7kPa。

24.入院后护士首先要做的护理内容是:()。

A.询问病史,了解护理问题

B.准备急救物品,等待医生到来

C.侧体温、脉搏、呼吸、血压,建立静脉通路,通知医生,配合抢救

D.热情接待,给病人留下好印象

E.填写各种卡片,完成护理病程记录

25.应立即为其安置:()。

A.平卧位

B.中凹卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

E.头高足低位

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第1题
某病人因车祸脾破裂急诊入院,出现胸闷、气促、出冷汗、脉细速,血压9.1/6.7kPa。护士应立即为其安置()

A.平卧位

B.中凹卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

E.头低足高位

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第2题
老年男性,慢性咳嗽咳痰15年,伴活动后气促4年,因在家提液化气罐时突然出现右侧胸痛难忍,随之出
现呼吸困难,就诊后拟“右侧自发性气胸”收住入院。查体:急性面容,T37.0℃,P118次/分,R37次/分,血压130/65mmHg,气管向左侧移位,右侧呼吸音减弱,余阴性。急诊胸片示:右侧气胸、肺叶压缩大于60%。入院后予吸氧、抗感染、化痰,并立即行胸腔闭式引流术,有较多气体溢出,胸闷症状缓解。

(1)患者入院第三天,床上翻身时,胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱,作为当班护士如何处理?

(2)该病人一周后,X光检查示:肺功能膨胀良好,医生给予拔除胸腔闭式引流管,此时该病人的观察要点有哪些?

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第3题
男性,46岁。因外伤后腹痛,面色渐苍白,出冷汗,急诊入院。查血压下降,行剖腹探查,术中见腹腔内出
血、脾损伤故行牌切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂,破裂处切面有凝血块,镜下出血区边缘见急性炎症,该患者应诊断为()

A.脾梗死

B.血管瘤

C.完全性脾破裂

D.被膜下脾破裂

E.淤血性脾大

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第4题
病人李某,在输血即将结束时,出现皮肤温痒,口唇水肿,继而喉头水肿、呼吸困难、两肺布满哮鸣音和
湿啰音,导致的原因可能是()

格式:A.库存血取出后剧烈震荡

B.输血过快

C.献血员为过敏体质

D.输血器过期

E.一次输血量超过1000ml

答案:C

102.郭女士,34岁,因车祸致右股骨干骨折急诊入院,因病人失血较多,遵医嘱输血。在输血过程中,病人出现手足抽搞、血压下降、出血倾向、此病人可能出现的情况是()

A.库存血取出后剧烈震荡

B.输血过快

C.献血员为过敏体质

D.输血器过期

E.一次输血量超过1000ml

答案:C

102.郭女士,34岁,因车祸致右股骨干骨折急诊入院,因病人失血较多,遵医嘱输血。在输血过程中,病人出现手足抽搞、血压下降、出血倾向、此病人可能出现的情况是()

格式:A.过敏反应

B.溶血反应

C.发热反应

D.休克

E.枸橡酸钠中毒反应

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第5题
患者男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气促明显,后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动
脉血气分析:PH7.31PaO252mmhg,PaCO261mmhg,该病人出现了()

A.肺心病

B.肺炎

C.左心衰竭

D.呼吸衰竭

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第6题
郭女士,34岁。因车祸致右股骨干骨折急诊入院。因病人失血较多,遵医嘱输血。在输血过程中,病人出现手足抽搐、血压下降、出血倾向。此病人可能出现的情况是()

A.过敏反应

B.溶血反应

C.发热反应

D.休克

E.枸橼酸钠中毒反应

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第7题
男79岁。因突发心前区疼痛7h,并伴胸闷、憋气,急诊来院就诊以急性心肌梗死收入院。患者既往有糖尿病11年,吸烟50年。入院时心电图检查显示V~Vs导联上出现明显的ST段弓背向上型抬高。测定该患者的血清心肌坏死标志物,最敏感的指标应选择()

A.心肌肌钙蛋白T(cTnT)

B.肌酸激酶同工酶(CK-MB)

C.肌酸激酶(CK)

D.超敏C反应蛋白(hs-CRP)

E.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

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第8题
男性,55岁。因“严重哮喘,急性支气管炎”入院。其以下病情资料中,属于主观资料的是()

A.胸闷气促

B.脉搏110次/min

C.血压100/85mmHg

D.呼吸28次/min

E.面色青紫

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第9题
肾衰竭病人出现下列哪些表现应警惕水中毒:()。

A.高血压

B.胸闷

C.头疼

D.气促

E.心悸

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第10题
患者王某,男性,因胃出血经急诊入院,病人面色苍白,烦躁不安,血压80/50mmHg,脉搏110/min,应采用的首要护理措施是()

A.准备急救物品,等待医生

B.询问病史,了解护理问题

C.上床休息,禁止活动D.置休克卧位,测量生命体征

D.填写病历,做好记录

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