题目内容
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[多选题]
糖尿病酮症酸中毒的护理措施包括（）
A.立即开放两条静脉通道
B.遵医嘱补充生理盐水，小剂量静脉滴注胰岛素
C.严密观察与记录患者生命体征、神志、瞳孔变化、24小时出入量
D.治疗过程中按医嘱留取标本，检测尿酮、尿糖、血糖
E.患者卧床休息，并注意保暖
答案
ABCDE
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A.立即开放两条静脉通道
B.遵医嘱补充生理盐水，小剂量静脉滴注胰岛素
C.严密观察与记录患者生命体征、神志、瞳孔变化、24小时出入量
D.治疗过程中按医嘱留取标本，检测尿酮、尿糖、血糖
E.患者卧床休息，并注意保暖
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A.了解患者以往有无糖尿病及其类型，有无糖尿病症状加重的表现
B.了解患者有无感染、胰岛素中断或不适当增减、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等诱发因素
C.评估体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔、面色、末梢温度，特别注意呼吸频率、深度及有无烂苹果味
D.了解血糖、血酮、血气分析、血电解质、肝肾功能、乳酸等检测结果
E.监测24小时出入量，特别是尿量
