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[单选题]

某男性患者，30岁。左下后牙自发性剧痛2天。3周前，左下后牙行单层垫底，一次完成银汞合金永久充填。充填前无自发痛。口腔检查：远中邻面银汞合金补物完好，叩诊（一），温度刺激试验（+++），牙周检查正常。据题干，最有可能的诊断为（）

A.牙髓充血

B.急性牙髓炎

C.急性龈乳头炎

D.急性根尖周炎

E.急性牙周膜炎

答案

B、急性牙髓炎

解析：该患者的患牙为一次性完成银汞合金的永久充填充填后三周出现剧痛常由意外穿髓所造成最有可能的就是备洞时未发现穿髓孔据题干描述考虑诊断为急性牙髓炎急性牙髓炎的应急治疗是开髓引流缓解压力待急症消失后可行根管治疗术

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第1题

患者，男性，25岁，诉左下后牙自发性尖锐疼痛两天，伴夜间痛，冷刺激加剧，疼痛不能准确指出哪个牙齿，视诊示牙面见深龋痛，探()，最可能是下列哪项诊断()。

A.急性根尖周炎

B.急性牙髓炎

C.牙髓坏死

D.慢性牙髓炎

E.可复性牙髓炎

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第2题

男性，30岁。左上后牙自发性剧痛2天。3周前，左上后牙行单层垫底，一次完成银汞合金永久充填。充填前无

自发痛。口腔检查：左上7远中邻面银汞合金补物完好，叩诊(-)，温度刺激试验()，牙周检查正常。

引起疼痛的可能原因是

A．术中伤及牙龈引起急性龈乳头炎

B．充填物过高，产生早接触

C．备洞过程中对牙髓的物理刺激过强

D．备洞时小的穿髓孔未被发现

E．未垫底或垫底材料选择不当

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第3题

患者，男，45岁。在某诊所做左下后牙铸造金属固定桥3年。近来义齿松动，口臭，左下后牙自发性疼痛，夜间明显。检查：左下6缺失，左下57为桥基牙，左下7金属全冠固位体颊侧边缘不密合，探诊敏感，未见冠破损。对该患者的首要治疗是（）

A.拆除固定桥后，针对情况进一步治疗

B.牙周洁治

C.X线检查基牙有无继发龋

D.用镇痛药，观察

E.在固位体合面开窗观察

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第4题

()女，25岁。左下后牙咬合痛1个月，3天前开始出现自发性剧痛，持续跳痛，牙有伸长感觉，咬合时引起剧痛。检查发现颊颈部深龋，无探痛，叩痛明显，Ⅱ度松动。临床诊断为慢性根尖周脓肿急性发作(1)该患牙在X线上的表现是()。

A.根尖区黏膜肿胀呈半球形

B.阵发痛频率增高

C.叩痛和松动明显

D.患牙的疼痛达到最高峰

E.咬合痛加重

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第5题

某男性患者，60岁。诉左下后牙咀嚼疼痛。口腔检查见牙体无明显病变，颊侧牙周袋深6mm，牙龈退缩可见

某男性患者，60岁。诉左下后牙咀嚼疼痛。口腔检查见某男性患者，60岁。诉左下后牙咀嚼疼痛。口腔检查见牙体无明显病变，颊侧牙周袋深6mm，牙龈退缩可见牙体无明显病变，颊侧牙周袋深6mm，牙龈退缩可见根分叉区完全开放，探针能水平通过分叉区，X线片显示根分叉区完全开放。按Glickman根分叉病变分类法，属于

A.Ⅰ类根分叉病变

B.Ⅱ类根分叉病变

C.Ⅲ类根分叉病变

D.Ⅳ类根分叉病变

E.正常

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第6题

某患者，男性，30岁，反复上腹痛10年近10天来每夜12点钟上腹痛，昨晚11点钟突然出现持续性剧痛，腹痛，继之烦燥。面色苍白，冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛，反跳痛（+），肝浊音界消失，肠鸣音减少。该患者拟诊为（）。

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.十二指肠球部溃疡急性穿孔

D.十二指肠球部溃疡并出血

E.急性胆囊炎

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第7题

患者，男性，30岁。3天前受凉后出现发热、咳嗽，咳痰。体检：左下肺可闻及湿性啰音，胸片示左下肺炎。最可

患者，男性，30岁。3天前受凉后出现发热、咳嗽，咳痰。体检：左下肺可闻及湿性啰音，胸片示左下肺炎。

最可能的病原菌是

A．军团菌

B．支原体

C．衣原体

D．肺炎链球菌

E．病毒

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第8题

患者，女，30岁。3天前左下后牙发胀，咬紧牙较感舒适。随后出现咬合痛，患牙有浮起感。昨晚牙龈肿起，似有发热。检查：左下第一前磨牙无龋，牙合面中央有暴露的圆形褐黄色的牙本质，探无反应，叩痛（++～+++），冷、热测无反应；龈颊沟红肿，扪痛，有深部波动感。根据病史，推测3天前患牙的病理状态处于（）

A.急性牙髓炎

B.慢性牙髓炎

C.急性根尖周炎浆液期

D.急性根尖周炎根尖脓肿期

E.急性根尖周炎骨膜下脓肿期

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第9题

患者，男性，45岁，右上后牙自发性，放射性痛2天，检查见6|近中邻面龋，探诊敏感，冷诊引起尖锐痛，并向右侧颞部放散，无叩痛。最可能是下列哪项诊断()。

A.慢性根尖周炎

B.深龋

C.急性根尖周炎

D.可复性牙髓炎

E.急性牙髓炎

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第10题

患者，男性，40岁。诉左下颌后牙有洞1年求补。无明显自觉症状，患者1周前刚完成肿瘤放疗疗程。口腔检查

：左下第一磨牙残冠，已穿髓底，无法牙体修复，建议拔除。拔牙时机应选择在

A．半年后

B．1年后

C．2年后

D．3个月后

E．3年后

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第11题

患者，男性，35岁，因左下颌后牙食物嵌塞两年多就诊，查左下第二前磨牙龋深达髓腔，牙髓无活力，叩诊略呈异样。X线片见根尖周透射区5mm×3mm，边界较清晰。该主诉牙明确诊断是()。

A.慢性根尖周脓肿

B.慢性根尖周炎

C.慢性根尖周肉芽肿

D.有瘘型根尖周脓肿

E.根尖周囊肿

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