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题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

患者55岁，房颤病史3年，长期服用华法林INR值控制良好，稳定在2左右，近期患者查出甲状腺功能亢进，该疾病状态对患者INR值的影响可能是（)

A.甲亢使患者对华法林敏感增加，INR将升高

B.甲亢患者对华法林敏感性降低，INR值会降低，必要时需增加华法林剂量

C.甲亢为高代谢疾病，使维生素K分解增加，抗凝强度将增强，INR升高

D.甲亢为高代谢疾病，通过消耗凝血因子增强华法林抗凝强度

E.甲亢对华法林的抗凝强度无影响，INR值不变

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第1题

房颤患者需长期服用华法林药物是因为（)。

A.减少房颤发作次数

B.减少房颤持续时间

C.减少房颤的复发

D.减少血栓的形成

E.控制房颤的心室率

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第2题

患者，女，58岁，房颤多年，既往服用华法林，因INR值波动大，反复出现牙出血后停用。医师建议恢复口服抗凝治疗，但患者拒绝再用华法林。宜选用的药物是（）

A.替格瑞洛

B.氯格雷

C.西洛他唑

D.双密达莫

E.达比加群酯

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第3题

患者，女58岁，房颤多年，既往服用华法林，因INR值波动大，反复出现牙龈出血后停用。医师建议恢复口服抗凝治疗，但患者拒绝再用华法林。宜选用的药物是（）

A．替格瑞洛

B．达比加群酯

C．氯吡格雷

D．西洛他唑

E．双嘧达莫

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第4题

饮食中摄入的维生素（)是长期服用华法林患者的主要影响因素之一，应建议患者保持较为稳定的摄入

A.A

B.B

C.C

D.E

E.K

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第5题

患者女性，70岁，高血压病史7年，慢性肾功能不全，肌酐清除率25ml/min/1.73m2。4月前无明显诱因出现心慌，当地医院行心电图示：心房颤动，行胺碘酮药物复律后多次复发。入院心脏彩超示：双房扩大，左室壁增厚，左心收缩功能测定减低。患者放弃转复治疗，长期抗栓治疗首选以下哪种药物()

A.阿司匹林肠溶片

B.达比加群酯胶囊

C.依诺肝素钠

D.华法林

E.肝素钠

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第6题

患者，男，58岁。半年前行“人工瓣膜置换术”，术后常规服用华法林。术后随访中，护士建议他使用电动剃须刀，其主要目的是（）

A.避免出血

B.避免感染

C.使用方便

D.避免血栓形成

E.避免损伤皮肤

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第7题

房颤相关的卒中应选择哪种抗栓药物（)

A.华法林

B.氯吡格雷

C.阿司匹林

D.替格瑞洛

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第8题

对于合并并发症的心衰患者处理不正确的是（）

A．合并非瓣膜型房颤的心衰患者使用华法林进行抗凝治疗

B．合并2型糖尿病的心衰患者使用SGLT2抑制剂治疗以降低心衰住院及心血管死亡风险

C．指南中推荐Tafamidis用于NYHA心功能I-Ⅱ级的转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病的治疗

D．伴有症状的LVEF≤45%的铁缺乏患者，建议进行静脉补铁治疗

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第9题

中心静脉留置导管引起血栓形成的原因有（）

A.患者高凝状态

B.患者留置导管使用时间长

C.抗凝剂用量不足

D.管路扭曲

E.患者长期口服华法林，波立维等抗凝药

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第10题

女，76岁。持续性心房颤动两年。有高血压和糖尿病史。查体：BP120/65mmHg，心率87次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓治疗措施是（）

A.皮下注射低分子肝素

B.静脉滴注肝素

C.口服阿司匹林

D.口服氯毗格雷

E.口服华法林

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第11题

为预防该患者卒中再发，长期给予下列哪一种抗栓药物效果最佳（）

A．阿司匹林

B．华法林

C．低分子肝素

D．氢氯吡格雷

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