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[单选题]

理赔人员依据健康保险合同约定的保障内容,考虑已经确认的保险责任,按各个项目进行理赔结算,其终的理赔决定类型通常不包括()。①超额给付②正常给付③通融给付④部分给付⑤全额拒付

A.②④⑤

B.①③⑤

C.①③

D.①⑤

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第1题
财产险中定损人员定责定损应注意哪些内容()

A.审核保险利益,确定被保险人有保险利益

B.核查出险时间和地点,确定是否属于保险单有效期间和保障的标的地址范围内

C.核对损失标的,确定是否为保险单承保标的

D.核实损失原因及责任归属,为及时合理处理赔案提供依据

E.在责任审定中还要判断分析被保险人是否诚信、是否存在道德风险、是否违反保险合同约定,有无违反告知义务和通知义务等

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第2题
在健康保险合同中,()是提供医疗费用保障的保险,以约定的医疗费用为给付保险金条件。A.收入保险B

在健康保险合同中,()是提供医疗费用保障的保险,以约定的医疗费用为给付保险金条件。

A.收入保险

B.疾病保险

C.医疗保险

D.护理保险

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第3题
在健康保险合同中,以约定的医疗费用为给付保险金条件的保险,即提供医疗费用保障的 保险,称为()A

在健康保险合同中,以约定的医疗费用为给付保险金条件的保险,即提供医疗费用保障的 保险,称为()

A、收入保险

B、疾病保险

C、医疗保险

D、护理保险

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第4题
保险公司销售健康保险产品,应当以书面或者口头等形式向投保人说明保险合同的内容,并对()事项作出明确告知

A.保险责任及等待期

B.保险责任的减轻或者免除、保险合同犹豫期以及投保人相关权利义务

C.是否提供保证续保以及续保有效时间

D.理赔程序以及理赔文件要求

E.组合式健康保险产品中各产品的保险期间

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第5题
中支公司理赔资料受理人员和立案岗人员,在处理理赔案件,应根据核赔规程规定:理赔案件受理必须同时符合下列哪些条件(),符合案件受理条件的,理赔人员应及时在系统中完成立案,并如实记录资料齐全日期。受理理赔资料,对不符合上述要素的案件,可不予受理,并出具不予受理通知书
A.申请人应为符合保险合同约定或相关法律规定的具有保险金请求权的人。对于确有特殊原因,权利人本人无法亲自申请理赔的,可委托他人代为办理,但必须向公司提交由委托人和受托人签名认可、授权明确的授权委托书及双方的身份证明B.发生合同约定的保险事故C.被保险人在保险合同承担保险责任的有效期内出险D.理赔申请在条款约定的时效期间内提出E.根据条款相关约定,理赔资料提交齐全
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第6题
根据保险法及核赔规程规定,收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,理赔人员应当在()日内作出理赔结论的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后()日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同另有约定的,可以保险合同约定为准

A.30、10

B.30、3

C.10、3

D.60、10

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第7题
护理保险是指以因保险合同约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件,按约定对被保险人的护理支出提供保障的健康保险()。

A.疾病保险

B.医疗保险

C.失能收入损失保险

D.护理保险

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第8题
失能收入损失保险是指以因保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件,按约定对被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的健康保险()。

A.疾病保险

B.医疗保险

C.失能收入损失保险

D.护理保险

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第9题
下列哪项属于理赔条线人员禁止性规定()

A.严禁以赠送保险名义宣传销售保险产品,实际并未赠送

B.严禁拒不依法履行保险合同约定的赔偿或者给付保险金义务

C.严禁以拖赔、惜赔、无理拒赔等方式损害保险消费者合法权益

D.严禁涂改、伪造、隐匿或者违反规定销毁查勘定损的原始资料

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第10题
李某与保险公司订立了一份健康保险合同,并于签订合同当天交付了全部保费。后保险公司一直未将保险
单交付李某。李某于保险合同签订6日后因胃出血住院治疗。则依据 保险法的有关规定()。

A.保险合同因保险公司未签发保险单而无效

B.保险合同因保险公司未签发保险单而自动解除

C.保险合同因保险公司未签发保险单而撤销

D.虽然保险公司未签发保险单,但保险合同仍然有效,保险公司应当按合同约定承担给付责任

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第11题
赵某出险后,向保险公司提交了符合要求的索赔材料,保险公司受理后三个月做出核定,赵某认为保险
合同虽没有明确约定理赔时限,但公司理赔时间过长,要求保险公司除支付保险金外,还应支付一定的利息损失()

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