题目内容
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[多选题]
上消化道大出血患者并发循环血量不足时,护士应从哪些方面监测患者的病情变化()
A.准确记录尿量
B.定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容、网织红细胞计数,监测血清电解质和血气分析的变化
C.准确记录血糖
D.观察生命体征、精神和意识状态、皮肤和甲床色泽,肢体温度
E.观察呕吐物和粪便的性质、颜色及量
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A.准确记录尿量
B.定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容、网织红细胞计数,监测血清电解质和血气分析的变化
C.准确记录血糖
D.观察生命体征、精神和意识状态、皮肤和甲床色泽,肢体温度
E.观察呕吐物和粪便的性质、颜色及量
丁先生,76岁。情绪激动时出现剧烈头痛呕吐,继之昏迷,血压220/120mmHg,既往高血压病史近20年。护理体检:右侧上、下肢瘫痪。头部CT示高密度病灶。
1.该病人医疗诊断首先考虑()
A.脑栓塞
B.短暂性脑缺血发作
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
2.病人出现瞳孔双侧大小不等、昏迷加重,提示()
A.脑室出血
B.小脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.病变累及丘脑
E.脑疝
3.该病急性期最主要的死亡原因是()
A.消化道出血
B.并发脑疝
C.肺部感染
D.尿路感染
E.电解质紊乱
A.出血部位在幽门以上常伴有呕血
B.出血部位在幽门以下,并且出血量较大、速度较快,血液反流引起恶心、呕吐,患者表现为呕出暗红色咖啡渣样血
C.出血部位在幽门以下,如出血量少、速度慢可无呕血
D.上消化道大量出血之后,均有黑便。黑便呈柏油样,黏稠而发亮