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[主观题]

女，35岁。寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体：T39.2℃，左肾区叩击痛（+）。血WBC明显升高。尿常规RBC25~30个/HP，WBC50~60个/HP，尿蛋白（+），亚硝酸盐（+）。最可能的诊断是（）

A．急性肾盂肾炎B．肾乳头坏死C．急性肾小球肾炎D．急性间质性肾炎E．肾结核F．诊断依据：35岁女性，膀胱刺激症状并伴有发热腰部叩痛等全身症状，血常规、尿常规白细胞均升高，可以诊断为急性肾盂肾炎，为上尿路感染

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第1题

女，35岁。寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体：体温39.2℃，左肾区叩击痛（+）。血白细胞明显升高，尿常规：红细胞25～30个/高倍视野（HP），白细胞50～60个/高倍视野（HP），尿蛋白（+），亚硝酸盐（+），最可能的诊断是（）

A.肾乳头坏死

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.肾结核

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第2题

下泌尿道感染主要表现应是（）。

A.发热、咳嗽、呼吸困难为主

B.发热、寒战、腰痛为主

C.高热、呕吐、精神萎靡、惊鳜为主

D.高热、体重不增、黄疸明显

E.尿急、尿频、尿痛为主

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第3题

患者，女，30岁，近2天发烧，腰痛，伴尿急，尿频，尿痛，尿镜检，白细胞增多，达25个/HP。根据上述材料，初步诊断患者为（）

A.急性肾盂肾炎

B.急进性肾炎

C.肾病综合征

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎

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第4题

女，30岁，发热、腰痛、尿频、尿急一个月，近3天全身关节酸痛，尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃，白细胞13×109/L，中性粒细胞86％，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗（）

A.青霉素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.头孢曲松

E.林可霉素

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第5题

患者女，38岁。突发寒战、高热伴尿频、尿急、尿痛。查：右肾区叩击痛（），无水肿。尿白细胞（），红细胞（）。最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.肾结核

D.肾结石

E.肾癌

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第6题

女性，29岁，右腰痛伴发热，尿频尿急尿痛2天住院，7年前有类似病史，尿常规示白细胞20~30个/HP，蛋白（+）,血常规白细胞总是升高。泌尿系B超检查及IVP未见异常，最可能的诊断是（）

A.急性膀胱炎

B.慢性膀胱炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性肾盂肾炎急性发作

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第7题

患者，女，40岁。5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星2天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39 ℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+），WBC 20~30个/HP。偶见白细胞管型，尿密度1.025。最可能的诊断是（）

A.急性膀胱炎

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性膀胱炎

D.急性肾盂肾炎

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第8题

男，45岁。阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，伴尿频、尿痛等症状。查体：腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀。血WBC正常，尿常规WBC0～1个/HP，RBC7～10个/HP。最可能诊断是（）

A.阑尾炎

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.肾结核

E.输尿管结石

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第9题

下列哪项不是急性肾孟肾炎的表现？（）

A.寒战、高热

B.尿频、尿急、尿病

C.食欲不振，恶心、呕吐

D.面部浮肿

E.腰痛

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第10题

符合紫癜性肾炎的是（）

A.学龄儿童自上呼吸道感染1-3周有水肿，高血压，血尿

B.起病缓慢，水肿明显，发病男多于女

C.发作性血尿，常伴肾绞痛

D.关节肿胀，伴血尿，蛋白尿，腹痛，双下肢出血性皮疹

E.发热，尿频尿急，伴腰酸

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第11题

患者，女，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白（+ + ）,近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现，尿蛋白（+ ）,尿沉渣镜检白细胞20 ~30/HP、红细胞偶见，血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6mol/L,血红蛋白90g/L。目前应首先进行的检查项目是（）

A.尿沉渣镜检找白细胞管型

B.尿沉渣中抗体包裹细菌

C.清洁中段尿培养

D.静脉肾盂造影

E.密切观察患者的血压

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